文档介绍：洗胃操作及并发症
洗胃操作及并发症洗胃法操作并发症
洗胃法
定义：洗胃法是将胃管由鼻腔或口腔插
入胃内，将大量溶液灌入或注入胃内以冲洗胃的方法。
洗胃操作及并发症洗胃法操作并发症
洗胃目的
临床上常用来清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒；对于幽门梗阻的病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同埋给予生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿与炎症；还可用于手术或某些检查前的准备。
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洗胃禁忌症
强酸、强碱禁忌洗胃。
活动性消化道溃疡、近期有上消化道出血。
肝硬化并发食道静脉曲张。
食管阻塞、胃癌一般不作洗胃。
昏迷病人洗胃宜谨慎。
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洗胃并发症
急性胃扩张
（一）发生原因
洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。
患者神经紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量潴留在胃内。
洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。
洗胃操作及并发症洗胃法操作并发症
临床表现
腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液
吸出困难。
洗胃操作及并发症洗胃法操作并发症
预防及处理
催吐。
小剂量灌洗。
洗胃过程中，保持灌入液量与抽出液量平衡。
防止空气吸入胃内。
正确掌握手术切开洗胃指征。
密切观察病情变化及上腹部是否膨隆。
对于已发生急性胃扩张的患者，协助患者取半卧位，将头偏向一侧，并查找原因对症处理。
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二、上消化道出血
（一）  发生原因
插管创伤。
有慢性胃病经毒物刺激使胃黏膜充血、水肿、糜烂。
病人剧烈呕吐造成食物黏膜撕裂。
当胃内容物基本吸、排尽后，胃腔缩小，胃前后壁互相贴近，使胃管直接吸附于局部胃黏膜，极易因洗胃机的抽吸造成胃黏膜破损和脱落而引起胃出血。
烦躁、不合作的患者，强行插管引起食道、胃黏膜出血
洗胃操作及并发症洗胃法操作并发症
临床表现
洗出液呈淡红色或鲜红色，清醒病人主诉胃部不适、胃痛，严重者脉搏细弱、四肢冰凉、血压下降、呕血、黑便等。
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预防及处理
插管动作要轻柔，快捷；插管深度要适宜，***距门齿50cm左右。
做好心理疏导，尽可能消除病人过度紧张的情绪，积极配合治疗，必要时加用适当的镇静剂。
抽吸胃内液时负压适度，-，。对昏迷患、年长者应选用小胃管、小液量、低压力抽吸（-）。
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