急诊医学：急性腹痛.ppt

文档介绍：第三节 急性腹痛
Acute Abdominal Pain
（1）
概 述
（2）
重症急性腹痛的临床特点
（3）
急性腹痛的分类及诊治
主要教学内容
一、概 述 Overview
（一） 发病机制
（二） 临床特点
（三） 诊断思路
（四） 急诊处理
发病机制
躯体痛
内脏痛
牵涉痛
发 病 机 制
（1）
躯体痛：发展快，定位明确；疼痛剧烈
（2）
内脏痛：发展慢，定位不明确；钝痛；交感神经兴奋症状
（3）
牵涉痛：某内脏的病变引起与该内脏有一定距离的体表区域产生感觉过敏或疼痛
发病机制
诊断要点Diagnosis
正 确 诊 断
病史及症状
辅助检查
体格检查
一般检查
诊断要点Diagnosis
起病情况
1
腹痛的性质
2
腹痛的部位
3
牵涉痛
4
伴随症状
5
病史重点
腹痛性质
腹痛的程度
转移和放射痛
腹痛的部位
临床特点
轻、中、重三种
起始和最明显处往往是病变所在部位
持续性
阵发性
持续性伴有阵发性加重
某些急性腹痛有特征性的转移痛与放射痛
临 床 特 点
诊断要点
X线胸片 、CT(胸部、腹部)
血、尿淀粉酶、生化
三大常规
心电图、超声心动图检查
诊断性腹腔穿刺术、腹腔灌洗引流术
辅 助
检 查
诊 断 思 路
原发病变
性 质
确定急性
腹膜炎
鉴别腹痛
治 疗