文档介绍：华蟾素注射液药理研究与临床应用华蟾素注射液药理研究与临床应用更新日期: 2010-12-20 点击: 曲彩虹华蟾素系由传统药材中华大蟾蜍阴干全皮为主要原料, 经严格工艺提取而成的水制剂。其主要成分为:大量的吲哚生物碱,如 5- 羟色***、蟾蜍色***、蟾蜍特尼、蟾蜍硫堇等; 另外还含有一定量的氨基酸、还原糖、甾体、肽类、蟾蜍毒甙元与精氨酸复合物。具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效。临床用于治疗恶性肿瘤、肝炎、顽固性呃逆、脑膜炎等, 疗效较好。本文就其药理研究与临床应用情况综述如下。 1 药理作用 对中枢系统的作用: 华蟾素注射液对小鼠热板刺激有一定缓和持久的镇痛作用,但在 3h 内仍远不如吗啡强大。腹腔注射给予小鼠华蟾素注射液未见明显镇静催眠作用,但在采用提高有效成分浓度的水脂混合液后,不仅对阈剂量的水合***醛有明显的增强作用,而且单独应用也有一定的镇静催眠作用。未见明显的致痉和抗惊作用。 抗肿瘤作用: 经研究表明腹腔注射华蟾素注射液对大鼠瓦克癌肉瘤 W- 256 抑制率为 % ,对小鼠肝癌 HePA 的抑制率为 % , 对小鼠网织细胞肉瘤 L2 的抑制率为 % , 对小鼠内瘤 S180 的抑制率为 % 。水、脂混合提取液对小鼠肝癌疗效明显。 对免疫系统的作用:华蟾素具有明显的提高升白作用,增加小鼠 IgG 值和家兔抗“H”凝集效价,对T 淋巴细胞的百分率可增加 19% , 有较显著促进体液免疫的功能, 对细胞免疫也具有一定的促进作用。与某些抗癌药合用,可增加疗效,而毒性不高。 2 临床应用 恶性肿瘤: 据报道, 用静脉滴注华蟾素治疗 60 例中晚期恶性肿瘤( 其中原发性肝癌 25 例,肺癌 20 例,胃癌 11 例,胰腺癌 4例), 显效 1例, 有效 29例, 无效 30例。治疗后大部分患者临床症状得以改善,精神好转,食欲增强,体重增加,生命质量得到提高[ 1 ]。另有彭大为报道,在辨证施用中草药基础上,通过 B 超引导直接在肝脏癌瘤内注射华蟾素治疗原发性肝癌 11 例,可使患者疼痛明显缓解, AFP 下降。[ 2 ]。 抗肝炎: 采用华蟾素联合强力宁治疗慢性活动型乙型肝炎与单用强力宁组对照比较。 12 周后发现, 治疗组能明显改善患者的症状, 提高肝、脾回缩率,明显改善肝功能指标 ALT , AST/ALT , ALP ,明显降低乙型肝炎病毒的复制指标的阳性率,能降低纤维化指标,特别是 PⅢP 治疗后明显降低, 且较对照组有明显差异(P< ) [3]。另有实验表明,华蟾素对 HBV 复制有明显抑制作用 4 ],对 DHBV 有明显抑制作用,且能改善鸭肝病理变化[ 5 ]。 治疗急性血播型肺结核: 急性血播型肺结核多在机体抗病力低下时, 大理结核菌一次或短期侵入血循环, 机体对结核菌发生严重变态反应。患者机体极度衰弱,多有高热中毒症状,如不及时诊断治疗热程长达数月甚至半年。采用 2KHRPAS/10HR 方案化疗基础上加用华蟾素治疗,与对照组加用地塞米松静脉滴注比较,可使患者体温恢复正常时间明显缩短, 精神、食欲、自觉症改善情况也较对照组明显[ 6]。 治疗流行性出血热: EHF 的发病机制迄今尚未完全清楚, 目前认为病毒可作为直接的启动因素,从而导致Ⅰ型