文档介绍：肾功能不全
肾功能不全第十一章肾功能不全急性肾功能不全概念
急性肾功能不全
一、概念
指由多种病因导致肾功能急剧下降所引起的一组临床综合征。
表现：少尿、无尿
诊断：血测肌肝、尿素氮
二、病因及分类：
：肾灌流减少
：急性肾实质损伤（肾小管坏死）
：尿路阻塞
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发病经过
一、少尿期：
少尿/无尿 <400ml/天
二、多尿期
7—10天后 尿量>400ml/天
注意水、电解质的失调
三、恢复期
一个月 尿量恢复正常
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发病机制
中心环节：GFR
一、肾缺血
肾灌注不足
肾血管收缩
血液流变学的变化
二、肾小管阻塞的损伤作用
三、肾小管原尿返流
肾功能不全第十一章肾功能不全急性肾功能不全概念
少尿期的代谢紊乱
、低比重尿、尿钠、尿蛋白
——最危险
、高磷血症
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肾小管细胞损伤的修复及机制
机制：
肾功能不全第十一章肾功能不全急性肾功能不全概念
急性肾功衰的防治原则
一、原发病的治疗
二、少尿期
低蛋白
NaHCO3
高渗葡萄糖、葡萄糖酸钙
三、多尿期 纠正水钠缺失、低钾
四、恢复期
肾功能不全第十一章肾功能不全急性肾功能不全概念
慢性肾功能衰竭 Chronic Renal Failure
进行性肾单位破坏
机体内环境紊乱的病理过程
慢性肾疾病
长时间
概念：
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一、原 因
（一）肾脏疾病 慢性肾小球肾炎，
慢性肾盂肾炎，
多囊肾，结石，肿瘤
（二）全身性疾病 糖尿病
高血压
系统性红斑狼疮
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