文档介绍：心电图报告判读
绵阳市第三人民医院心内科
兰莉
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心电图的导联
常规使用的心电图导联方法有12种
标准导联 ： Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）； Ⅱ导联（右臂－，左足＋）； Ⅲ导联（左臂－，左足＋）。
加压单极肢体导联 ： aVR导联（右臂）； aVL导联（左臂）； aVF导联（左足）。
单极胸导联 ：
V1：胸骨右缘第4肋间；
V2：胸骨左缘第4肋间；
V3：在V2与V4连线的中点；
V4：左锁骨中线第5肋间；
V5：左腋前线与V4同一水平；
V6：在腋中线与V4同一水平。
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典型心电图
心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。
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正常心电图的形成
P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。
P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位线。
QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。
S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化。
T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。
U波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。
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心电图各波段的测量
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平均心电轴估测方法示意图
图中箭头示QRS主波方向
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正常心电图
（1）P波:
振幅 mv
    时间 sec
I, II, aVF, V4-V6直立，aVR倒置。
(2) PR间期: ～ sec
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正常心电图
(3) QRS波群:
l  宽度: sec， sec。
l  V1 ～ V6, R 波逐渐增高，S波逐渐减小。
l  V1 导联R/S < l，而V5 导联R/S > l。
l  V5 、 V6 导联R < mv，V1导联R < mv
l   aVR导联R < mv
l   aVL导联R < mv ，aVF导联R < mv
l   I导联R < mv
l   Q < sec ， < 同导联1/4 R 。
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(4) ST segment:
l  V1、V2 导联ST 抬高 < mV ， V3导联ST 抬高 < ， V4 V6导联ST 抬高< mV。
l 任何导联ST压低< mV 。
(5) T wave: 除aVR导联（偶见V1）外的单级肢体导联直立。T wave > 同导联R 波1/10 。
(6) QT interval: 正常 sec.
(7) U wave: T 波之后的小波，U波增高见于低钾血症。
正常心电图
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心房、心室肥大
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