文档介绍：心肌梗死的心电图诊断 (Electrocardiographic Diagnosis of Acute Myocardial Infarction )
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冠心病的发病现状
据WHO报告：每年全球因冠心病和卒中死亡的人数为1750万，预计到2020年，这一数字将增加到2500万
我国每年有260万人死于心血管疾病，每12秒就有1人因此失去生命
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主要内容
一、心肌梗死的病理基础及分类
二、心肌梗死的心电图定性诊断
三、心肌梗死的心电图定位诊断
四、心肌梗死后常见并发症的心电图改变
五、总结
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一、心肌梗死的病理基础 及分类
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（一）冠脉循环的解剖
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冠状循环
窦房结支
右冠状动脉
右室前支
右房支
右缘支
左房支
左旋动脉
左冠状动脉前降支
左缘支
左室间隔支
左室前支
（前面观）
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冠状循环
左旋支
（后面观）
房室结支
左室后支
室间隔支
冠状窦
右冠状动脉
后室间支
右室后支
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心肌梗死是由于冠状动脉狭窄因粥样斑块的破裂、出血和/或冠脉严重痉挛在短时间内突然加重引发冠脉血流的严重障碍，最终导致该血管灌注范围内的心肌出现缺血、坏死等一系列病理改变。
（二）心肌梗死的病理基础
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CK- MB or Troponin
Troponin elevated or not
Adapted from Michael Davies
Adapted from Michael Davies
ACS without persistent ST-segment elevation
ACS with
Persistent ST-segment elevation
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（三）心肌梗死分类的演变
80年代以前 透壁/非透壁（心内膜下）
80-90年代 Q-波/非Q波
90年代以后 ST段抬高/非ST段抬高
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