文档介绍：蠕虫感染
日本血吸虫病
大纲要求： 日本血吸虫病 （1）病原学：病原体 （2）流行病学：传染源、传播途径及人群易感性 （3）临床表现：临床分型、急性血吸虫病及晚期血吸虫病的临床表现 （4）实验室检查 （5）治疗：病原治疗
蠕虫感染日本血吸虫病
一、病原学 人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫与间插血吸虫。我国流行的只是日本血吸虫。 血吸虫生活史（重要！） ：日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。
蠕虫感染日本血吸虫病
、破坏：合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝，虫卵在血管内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏死。
蠕虫感染日本血吸虫病
：由于肠的蠕动，腹腔内压力与血管内压力的增高，使虫卵与坏死组织落人肠腔，随粪便排出体外。 ：虫卵入水后在20～30℃经12～24小时即孵化出毛蚴。
蠕虫感染日本血吸虫病
：在水中游动的毛蚴1～2天内，遇到钉螺（中间宿主）即主动侵入，在螺体肝、淋巴腔内、发育为母胞蚴、子胞蚴，再经5～7周形成大量尾蚴，逐渐逸出螺体外。
蠕虫感染日本血吸虫病
：尾蚴入水或逸出于河边或岸上青草露水中。终宿主接触水中尾蚴时，尾蚴吸附于宿主的皮肤，利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾部进入表皮变为童虫。
蠕虫感染日本血吸虫病
：童虫侵入真皮层的淋巴管或微小血管至静脉系统，随血流至右心、肺、左心进人体循环，或由肺穿至胸腔，通过横膈入腹腔。约经4天后到达肠系膜静脉，并随血流移至肝内门脉系统，初步发育后再回到肠系膜静脉中定居，在此，雌雄合抱，性器官成熟，产卵。
蠕虫感染日本血吸虫病
蠕虫感染日本血吸虫病
血吸虫生活史小结（7步） ：肠系膜下静脉 、破坏：虫卵内含毛蚴，毛蚴分泌物质，破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏死。 ：虫卵随粪便排出体外。 ：虫卵入水孵化出毛蚴。 ：毛蚴主动侵入钉螺（中间宿主），母胞蚴，子胞蚴，尾蚴，逐渐逸出螺体外。
蠕虫感染日本血吸虫病
：尾蚴入水－人接触水中尾蚴－尾蚴吸附于人皮肤－溶解皮肤进入表皮－童虫。
：到达肝内门脉系统，初步发育后再回到肠系膜静脉中定居。
从尾蚴经皮肤感染至交配产卵最短需23～35天，一般为30天左右。成虫在宿主体内生存2～5年即死亡，有的成虫在病人体内可存活30年以上。
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