文档介绍：第五节 社区常见中毒病人的紧急救护
社区常见中毒病人紧急救护
急性中毒
中毒可分为急性和慢性两大类。
一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。
社区常见中毒病人紧急救护
概念
吸收途径
皮肤粘膜、呼吸道、消化道、静脉
处理原则
清：洗胃、导泻
解：使用特殊解毒药物
排：利尿促进毒物排泄
维：维持内环境平衡和稳定：
A、维持呼吸道通畅
B、维持最佳呼吸状态
C、维持正常循环
社区常见中毒病人紧急救护
急性中毒的救护原则
(1)有心脏、呼吸骤停者，首先行心肺脑复苏。
(2)在简要问诊，弄清毒物的种类、剂量、进人人体的方式、时间或在有毒环境暴露的时间;重点体检后，应迅速确定诊断，估计中毒程度。
(3)立即终止接触毒物。
(4)尽快排除尚未被吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收。
(5)对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和***，促进排泄。
(6)积极支持疗法，纠正体液、酸碱失衡和电解质紊乱等，保护重要脏器。
社区常见中毒病人紧急救护
急救措施
立即终止接触毒物
清除体内尚未被吸收的毒物
(1)清洗被毒物污染的皮肤粘膜
(2)清除胃肠道尚未被吸收的毒物
催吐 洗胃 服毒后6小时内洗胃最有效
(3)导泻
社区常见中毒病人紧急救护
急救措施
促进已吸收毒物的排出
(1)吸氧
(2)补液和利尿
解毒剂的应用
特效解毒剂是指对某一种毒物的解毒作用具有特异性，可解除其毒性效应
支持疗法
社区常见中毒病人紧急救护
常见中毒病人
食物中毒
急性乙醇中毒
***中毒
鼠药中毒
一氧化碳中毒
有机磷农药中毒
社区常见中毒病人紧急救护
一、食物中毒
定义：摄入了含有生物性、化学性有害食物，或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的急性或亚急性疾病。
细菌性食物中毒 ——最常见
分类 有毒动植物中毒
化学性食物中毒
类过敏性食物中毒
社区常见中毒病人紧急救护
潜伏期4-24h，可长可短。起病急，畏寒，发热，呕吐，水样便，深黄色或绿色，有恶臭。严重者有脱水征或中毒症状。病程3-5d
潜伏2-5h，恶心、呕吐剧烈，呕吐物可含胆汁、黏液或血液。水样腹泻至虚脱，1-2d内恢复
潜伏6-20h，严重上腹部绞痛和腹泻，多水样便，典型者为洗肉水样便。可有脱水表现，病程3-5d
潜伏4-6h，起病急，腹痛、腹泻为主要症状，重者有发热。可有血样便、脓血便
潜伏6-36h。以神经系统症状为主，如眼肌，咽肌瘫痪，言语及呼吸困难，胃肠道症状轻，数日恢复。重者呼吸机麻痹至死亡
水样便、黄稀便，可有脓血便、黏液血便，伴有里急后重感
潜伏期短，不超过24h。急性
胃肠炎症状为主要表现，严重
者水电解质紊乱至休克
病因分析
常见菌
沙门菌
金葡菌
较常见
副溶血弧菌
致病性大肠埃希菌
肉毒杆菌
少数
志贺菌
病情判断:
社区常见中毒病人紧急救护
紧急救护
严密观察病情变化，观察吞咽及呼吸情况及有无肌肉瘫痪、有无抗毒血清反应。缺氧者给予吸氧
休息，按消化道隔离（肉毒杆菌及金葡菌中毒除外）
饮食：流质或半流质。补充水电解质
记录呕吐物量、色、质
对急性胃肠炎型病人，主要是遵医嘱补液和应用抗生素。腹泻酌情使用颠茄制剂，记录大便色、量、质。脱水、休克等鼓励多饮水。补液先快后慢、先多后少、先盐后糖、见尿补钾的原则。注意补充碱性药物。
肉毒杆菌食物中毒早期洗胃，24h内注射多价抗***血清，积极对症治疗
社区常见中毒病人紧急救护