文档介绍：血液透析室病院沾染治理轨制
一、职员治理
1、任务职员躯体安康，每2年参与病院构造的体魄反省，每年1次肝功用及
全套肝炎病毒标记物反省，乙肝外表抗体阴性的任务职员接种乙肝疫苗。
2、任务职员进入血液透析室该当穿任务服，戴任务帽、口罩、换任务鞋。
3、病人进入透析间应改换拖鞋或穿鞋套，非透析职员不得入内，家眷跟不雅赏人
员必需经科室担任人同意后，按规则请求入室。
4、任务职员如发作不测锐器刺伤，破刻采用准确的处理办法，并上报院感防
保科。
二、情况治理
1、血透室内严厉分别干净区、半净化区、净化区。，
室内保持干净枯燥，准时开窗透风，保持物品外表的干净。
2、，空中有防水处理跟地漏，避
免阳光直射，透风精良。
3、逐日用500mg/L含***消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床等，空中用含***消毒溶
液拖拭2次。
4、血透室、医治室、反渗水室逐日进展氛围消毒
1次，运用静态氛围消毒机，
500cfu/m3，物
室内氛围、物表、医务职员手每月监测培育一次，氛围细菌数≤
体外表细菌数≤10cfu/cm2，医务职员手细菌数≤10cfu/cm2。
5、血透室内配有洗手设备，洗手液，干净枯燥的擦手纸。
三、消毒断绝轨制
1、操纵前后仔细洗手，对病人进展有创性诊断跟医治操纵时，应戴一次性消毒
手套；对差别病人进展操纵时应当改换手套。
2、严厉履行无菌技巧操纵，对患者穿刺部位的皮肤应严厉消毒。
3、病人被褥一人一用一换，床单、被套换下后，应放入专门的容器，送洗衣房
荡涤。干净器具应活期消毒。
4、新病人初次血液透析前，惯例反省肝、肾功用、血惯例、测定肝炎标记物包
括甲肝抗体、乙肝标记物、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，测定梅毒、
HIV抗
体。血液透析病人依照状况，每隔6个月进展肝炎标记物的复查，并将反省后果
记载在册。
5、透析器、管路、穿刺针一次性运用，用后装入黄色医用渣滓袋，密封后送焚
烧处理。
6、树破HCV、HBV阳性血液透析病人注销轨制。乙肝、丙肝病人分不设置公用透
析医治区跟透析机。HIV沾抱病人应于专科病院承受透析。
7、增强对临时留置管病人的监测，如呈现发烧反响的病人，实时进展采样送检
培育，查寻沾染源，采用响应的操纵办法。
8、增强对血液透析用水跟透析液的监测，每年监测微量元素一次，每月监测细
菌及内***，反渗水跟透析液所含细菌总数不得超越
100cfu/ml，且到达
50cfu/ml后，应当采用办法改正。在水处理安装的输入真个细菌内***，应不
得超越1EU/ml，在血液透析安装进口的保送点上的细菌内***，应不得超越
2EU/ml，且超越1EU/ml时应当采用改正办法。并天天反省反渗水电导度、硬度、
含***量。各项反省后果应注销并保存，发觉咨询题实时处理。
9、严厉辨别有菌跟无菌的透析用品，分区寄存，对无菌物品应依照灭菌的先后
有序寄存，逐日反省无效限期。
10、透析液现配现用，任务职员配制前要洗手，戴口罩，两人核查并注销，
配制后24小时内无效，B液桶每次用后用反渗水冲刷，活期消毒。
11、每人次透析完毕必需进展透析机的表里消毒，并作好注销。
B液
12、水处理各管路保障迟滞不逆