文档介绍：WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
感冒选药搭配
1． 感冒和流感。
流感的最主要特点是流行。感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。
普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热。
流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热，浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。注重火车上防备流感。 （从第一天起，夜服板蓝根一周）
?2．中医将感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三大类。
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?恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 ：主要用于发热恶寒的感冒初起。
?：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。
?：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。
?：主要用于以发热为主者。
?：适于发热，咽痛。
?：主要用于发热、咽痛为主者。
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主要有霍香正气水、十滴水等。
3. 西药：
?a．不含PPA的安全的感冒药，如“白加黑”感冒片、百服宁、泰诺、板蓝根颗粒剂、抗病毒颗粒剂、强力银翘片
b．感冒药多数是复方制剂，一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡因等4类药中的一种至数种成分组成，也有少数药品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用 。
?抗过敏药――抗过敏药可解除流泪、流涕、打喷嚏症状，多使用扑尔敏。
?咖啡因――咖啡因可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，同时可消除抗过敏药引起的嗜睡副作用。 血管收缩药――呼吸道血管收缩药的作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，一般使用去氧肾上腺素、伪***或苯丙醇***。
?解热镇痛药――解热镇痛药是感冒药中的最主要成分，起退热、解除头痛等作用，各制剂的差别也多体现在这里。
A. 复方APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一种临床使用近百年的解热镇痛药，药效迅速，疗效肯定，但有增加胃溃疡出血和穿孔、加重哮喘症状等副作用，其水溶片巴米尔因吸收迅速、完全、减少了对胃的刺激。
B. 感冒通含双氧芬酸，解热、镇痛及抗炎作用强，但可致胃肠道及肝肾损害，虽在成年人应用时很少见，但多有报道小儿应用时出现血尿等严峻不良反应。
C. 乙酰氨基酸是世界卫生组织推荐的首选解热镇痛药，对胃肠刺激小，***、儿童均可使用，是一种安全的药物，目前临床使用很广泛，含此成分的感冒制剂有联邦伤风素、日夜百服宁、泰诺林、必理通等，此外许多中药如强效银翘片、感冒清中均含有该成分，并且银翘片、双黄连中的连翘还具有抗病毒作用，
?D. 另一使用较多的解热镇痛药是布洛芬，与阿司匹林比，其不良反应少且轻。
?主诉症状分类治疗：
?1． 咽痛、咽干、咳嗽症状：感冒型：主要用中药 双黄连口服液＋华素片。 上火型：（如另有口舌生疮）：利咽解毒颗粒＋Vb2+华素片/口腔溃疡膜
2． 鼻塞。 感冒型：血管收缩药。日夜百服宁和百服宁含有伪***。建议增加伪麻片剂。 兼上火型：鼻炎片（清热祛风，通利鼻窍。主治鼻渊、鼻塞涕多、头痛头胀等症。） only鼻塞：气压变化。