文档介绍:青岛西海岸新区公立医院改革驶入快车道
作为首批全国县级公立医院综合改革试点县市,青岛西海岸新 区通过不断优化补偿机制、优化服务质量、优化办医模式的“三优” 模式,逐步破除“以药补医”机制,构建布局合理、分工协作的医 疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解了群众看病难、看病贵 问题,持续提升了群众满意度。截至目前,青岛西海岸新区试点医 院总药占比、门诊药占比、%、 %、%,收到了 “资源得优化、医院得发展、群众得实惠、 政府得民心”的良好效果。
一、优化补偿机制,破除“以药养医”
改革补偿机制是公立医院回归公益性,改变“以药养医”、趋利 经营的关键。青岛西海岸新区加速推进公立医院补偿新机制建设, 逐步破除“以药补医”旧机制。一是强化政府办医责任。区财政每 年列支4000余万元,用于公立医院的基本建设、大型设备购置、重 点学科建设、公共卫生支出等,并承担在编人员的全部社会保险, 切实维护了公立医院的公益性质。二是取消药品加成政策。4家试点 医院1600余种药品全部按进价实行零差率销售,医院所得利润和药 品收入完全脱钩,公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成和政 府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。截至目前,4家 公立医院因实施药品零差率销售让利于民1. 07亿元,群众“看病贵” 问题得到了有效缓解。三是合理调整医疗服务收费标准。分三批对 试点医院的诊疗费、护理费、手术费、治疗费、床位费等医疗服务 性收费价格进行了调整,进一步体现了医务人员技术服务价值,医
院的收入结构得到持续优化。四是创新医保基金支付方式。在坚持 医疗保险基金“以收定支、收支平衡、略有结余”原则基础上,对 医疗费实行以“总量控制、年度决算”为主,以总量指标调剂、次 均费用限额结算、单病种结算、危重病大额医疗费补贴等为补充的 复合式结算办法,4家试点医院住院政策范围内报销比例达到80%以 上,取得了良好的社会效果。
二、优化服务质量,打造“阳光品牌”
青岛西海岸新区公立医疗机构紧紧围绕“群众满意”这个出发 点和落脚点,内强素质,外重沟通,优化服务质量,打造“阳光品 牌”。一是加强医疗服务质量管理。借助中德合作“中国版县(区) 级公立医院医疗质量持续改进与评估体系项目”,建立健全医疗质量 管理体系和医疗安全持续改进的考核评价体系,大力推行临床路径 管理工作,进一步加强了病种质量管理,规范了临床检查、诊断、 治疗和药物使用,患者满意度达到97. 3%。二是推行国家基本药物制 度。将基本药物使用纳入公立医院年度考核,目前4家试点医院基 本药物的配备率达9 0 %,基本药物销售额占总药品销售额的比例达到 %。同时,积极开展抗菌药物专项整治,严格落实分级管理制度, 强化临床用药质量控制,收到良好成效。三是推行便民惠民措施。 优化门诊流程、简化就医手续、改善门诊设施,畅通“绿色通道”, 极大地缩短了患者就医等候时间;实行“无假日医院”,开展预约诊 疗服务,方便患者就诊;落实大型设备检查价格等项目公示制度, 主动接受社会监督,群众对公立医院的满意度不断提高。四是加强 医院信息化建设。对试点医院HIS (医院信息系统)、LIS(实验室信 息系统)、PACS (