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急诊科医师的临床思维PPT课件.pptx

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急诊科医师的临床思维PPT课件.pptx

上传人:wz_198613 2021/7/1 文件大小:117 KB

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急诊科医师的临床思维PPT课件.pptx

文档介绍

文档介绍:没有正确的政治思想就等于没有灵魂。
思想和路线的正确与否是决定一切的。

——毛泽东
第1页/共26页
跛足而不迷途,能赶上健步如飞
而误入歧途的人
运用之妙,存乎一心
授之予鱼,不如授之予渔
你赚钱靠力气、我爸赚钱靠脑子
——虎妞
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急诊是具有挑战性的临床专业
※急诊工作环境
※急诊病人
※工作性质
第3页/共26页
识别
体温 血压 呼吸 脉搏 意识
A 危重
将病人分为 B 重
C 普通:潜在危险性
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稳定
原则:
A类病人:先救命后治病
手段和措施简单有效:如室颤:***碘***
如喉头水肿:环甲膜穿刺,气切
B类病人:诊断与治疗相结合
C类病人:寻找危及生命潜在原因
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急诊症状鉴别诊断
威胁生命疾病:AMI 夹层 气胸
肺动脉栓塞 食道破裂
胸痛: 重症:心包炎 肺炎

一般:肋间神经痛 肌肉痛
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诊断要模糊
女性右下腹痛伴压痛反跳痛
诊断: 局限性腹膜炎
不诊断:阑尾炎
输尿管结石
卵巢和输卵管炎
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考虑器官缺如
阴囊肿痛
首先考虑睾丸蒂扭转: 切除
附睾炎
然后考虑: 睾丸炎
……
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遵循一元化、常见病、环境因素原则
40岁男性,发热寒战7天,伴抽搐昏迷黄疸,T40℃,双巴氏征阳性,肝、肾功能不全,Hb下降,非洲归来。
第9页/共26页
疑难病,先考虑易治病
感染
结缔组织病
FUO: 血液病
肿瘤
……
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