文档介绍：病例一
高某，男，23岁病史摘要：左侧腰部隐痛3月；
现病史：患者3月前无诱因出现左侧腰部隐痛，不向他处放射，无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛，当地门诊给予抗炎补液等对症治疗，效果不佳。
还需追问那些病史？
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病例一
病史追问
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病例一
既往体健，否认特殊病史。
查体：腹对称、平坦，腹壁静脉无怒张，腹壁柔软无压痛、反跳痛、振水音及液波震颤，膀胱不充盈，肝、脾和肾未触及。左侧肾区轻叩击痛。
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病例一
病例特点
高某，男，23岁病史摘要：左侧腰部隐痛3月；
现病史：患者3月前无诱因出现左侧腰部隐痛，不向他处放射，无发热腰痛、尿频、尿急、尿痛，当地门诊给予抗炎补液等对症治疗，效果不佳。
既往体健，否认特殊病史。
查体：腹对称、平坦，腹壁静脉无怒张，腹壁柔软无压痛、反跳痛、振水音及液波震颤，膀胱不充盈，肝、脾和肾未触及。左侧肾区轻叩击痛。
需做那些检查？诊断考虑什么？鉴别诊断有那些？
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病例一
入院B超检查见左肾积水
肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能，尿常规无异常
心电图，胸片正常
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病例一
入院检查：
泌尿系统CT见：
左肾积水
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病例一
肾分泌造影
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病例一
逆行尿路造影
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问题
1、请做出诊断？需要与那些疾病鉴别
2、治疗方案？
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诊断：肾盂输尿管连接处梗阻　
鉴别：
上尿路结石，
肾囊肿
输尿管狭窄(外伤或手术后外伤或手术后)
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