文档介绍：18项医疗核心制度
一、首诊负责制度；
二、三级查房制度；
三、会诊制度；
四、分级护理制度；
五、值班和交接班制度；
六、疑难病例讨论制度；
七、急危重患者抢救制度；
八、术前讨论制度；
九、死亡病例讨论制度；
十、查对制度；
十一、手术安全核查制度；
十二、手术分级管理制度；
十三、新技术和新项目准入制度；
十四、危急值报告制度；
十五、病历管理制度；
十六、抗菌药物分级管理制度；
十七、临床用血审核制度；
十八、信息安全管理制度。
一、首诊负责制度 〔一〕定义 　　指患者的首位接诊医师〔首诊医师〕在一次就诊过程完毕前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。〔二〕根本要求　　。 　　。 　　，保障医疗行为可追溯。 　　，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度〔一〕定义　　指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。〔二〕根本要求　　。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 　　，所有医师服从科主任的工作原如此。 　　。 　　。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。 　　，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规X流程。 　　、药师查房的可参照上述规定执行。
三、会诊制度〔一〕定义　　会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规X会诊行为的制度称为会诊制度。〔二〕根本要求　　，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 　　，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 　　，明确各类会诊的具体流程。 　　，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 　　，应当严格遵照国家有关规定执行。 
四、分级护理制度〔一〕定义　　指医护人员根据住院患者病情和〔或〕自理能力对患者进展分级别护理的制度。〔二〕根本要求　　
如此和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。 　　，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。 　　〔或〕自理能力变化动态调整护理级别。 　　。