文档介绍：PICC应急预案
渗血、血肿：
原因：穿刺不当；有出血倾向的病人；服用阿司匹林的病人；选择血管不当；穿刺部位活
动过度；
处理：避免活动过度，加压止血，更换敷料，停服用阿司匹林
送导管困难
原因：若选择头静脉穿刺，当导管进入上腔静脉时，易出现导管异位或送导管困难； 选择
的血管细小；血管的静脉瓣较多；
处理：选择粗直及静脉瓣少的血管进行穿刺； 尽量不在头静脉进行穿刺在腋窝处扎止血带
后送管；一边推注生理盐水一边送管。
导管异位
原因：病人体位不当；病人血管异位；在头静脉穿刺；
处理：避免在头静脉穿刺；摆好病人的体位在行穿刺；如果导管异位入颈内静脉可用 5-10ml 生理盐水冲管；若导管进入无名静脉应拔除。
刺激神经
原因：由于通过静脉瓣时刺激神经所至；
处理：避免在静脉瓣处穿刺；避免穿刺过深而刺激神经
拔导丝困难
原因：送管不顺，导管打折所至；在生理角度处；
处理：保持穿刺时的体位，如遇到阻力，停 1-2分钟后用轻力拔管；
心律失常
原因：与导管尖端位置过深所至；
处理：准确测量静脉的长度，避免导管过长，退出导管少许
导管脱出
原因：病人躁动自行拔管；导管固定不牢固；
处理：①告知病人导管留置的重要性；
躁动病人根据医嘱给予肢体约束；
妥善固定导管；
加强巡视；
导管脱出时，用无菌纱布按压穿刺点并加压止血 15分钟，不出血后
拔管前要检查血常规，凝血四项。看血小板是否在正常范围之内，凝血四项的各项值是否正常。
2以上检查均在正常范围内，可按下面方法拔管。
1）拔管后贴上敷贴或纱布，若是下入路法，手指压迫 10〜15分钟，沙袋（一袋盐的重量或买
上一袋盐）压迫2小时，患者采取平卧位，上身制动。拔管当天禁止患肢剧烈运动。
3血小板低于正常值的一半，凝血四项各项指标较低，慎重拔管，延长手指压迫和沙袋压迫时 间，随时观察局部出 血情况。若检查各项指标偏低的厉害，暂不拔管，待检查指标上升至趋于 正常方可拔管，否则出血不止，带来不必要的麻烦 。
办公室卫生管理制度
一、 主要内容与适用范围
1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。
二、 定义
1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；
：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
公共区域环境卫生应做到以下几点：
保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 - -
保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。
保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
办公用品的卫生管理应做到以下几点：
办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。