文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
慢性肾衰患者血清瘦素水平与营养不良及中医辨证关系的研究
姓名:邹川
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学
指导教师:刘旭生
20050401
中文摘要慢性肾衰患者血清瘦素水平与营养不良及中医辨证关系的研究芯磕康探讨慢肾衰患者血清瘦素浓度的变化与营养不良和中医辨证的关系。芯糠椒按照慢性肾功能衰竭恼锒媳曜迹≡穹夏扇氡曜嫉腃患者例,分为非透析亚组例和血液透析亚组组鼓ね肝鲅亲组例,其中非透析亚组按照中医辨证标准可分为脾肾气虚组例,脾肾阳虚组肝肾阴虚组趿叫樽例,阴阳两虚组=】刀哉兆ú坷醋悦诊体检的健康人。鲅亲楹驼6哉兆橐话阕柿年龄、性别、体重、体重指数等冉衔尥臣蒲б庖。纳入前的处理措施:包括降压、控制心衰,纠正水、电解质、酸碱代谢的紊乱,控制感染等。透析患者应充分透析,无水钠潴留。采用酶联免疫吸附法法舛ㄑG迨菟厮剑灰悦庖弑茸欠ú舛ㄑG灏椎鞍⑶白缘鞍⒆L鞍,同时测定血肌酐⒛蛩氐、从Φ鞍、血红蛋白;健康对照组体检时测量:身高、体重,计算体重指数,慢肾衰患者无水钠潴留后由专人操作测量测定体重逯、身高、体重指数㈦湃芳∑ゑ藓穸、上臂中部肌肉周径⑸媳壑芫由受过培训的专人按Q拦婪ǘ匀朐何榷ê蟮幕颊呓兄鞴廴嬗Q拦溃按营养状况分为营养良好组、轻度营养不良组、重度营养不良组。记录非透析患者入院后经两位副高以上中医师的中医辨证,如辨证为脾肾气虚证,则填写脾肾气虚辨证积分表,计算辨证积分。芯拷峁三组颊叩难G迨菟厮较灾哂谡6哉兆,其中非透析亚组与血透皿组瘦素水平差异无显著性,,与殖收喙,,营养良好组、轻度营养不良组的辨证积分值恩著低予重度营养营养不良组,;.⑸.,、、者懈合喙氐那魇频挥型臣蒲б庖;芯拷崧
贝嬖诟呤菟匮Vⅲ铱赡懿斡胗Q涣嫉姆⒉慢肾衰患者血清瘦索水平及营养指标与中医脾肾气虚证型存在一定的相关性,而且脾肾气虚的程度与瘦索永平呈正相关,与营养状况呈负相关。为慢性肾衰中医辨证论治提供了一定的客观指导作用。关键谪:肾功能衰竭,慢性;瘦素/血液;营养不良;中医辨证Ⅱ
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学广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明论文作者签名:赢本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献盼个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名..日期:本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑论文导师签名阩。
言引和生存率,而且也是诸多并发症增加的一个重要因素。正虚邪实;血不利则为水、水血互总,以致脾肾阳虚为著,湿浊毒邪满留,瘀血蛋白质一能量营养不良是慢性肾功能衰竭闹匾2⒎⒅ⅲ芯勘砻鳌啊保性肾功能衰竭颊哂T岵涣嫉姆⑸式细撸唤鲋苯佑跋炝嘶颊叩纳钪柿传统观点认为。’引起营养不良的因素主要有膳食摄入不足及结构不合理,代谢及内分泌紊乱,透析不充分,透析时氨基酸、维生素等营养成分的丢失,以及透析不良反应恶心、呕吐等引起摄入减少等,但上述可能引起慢肾衰患者营养不良的因素被纠正或部分纠正后,仍有一部分患者营养不良得不到理想纠正,使人们考虑到可能还有其他未知的因素参与了慢肾衰营养不良的发生。最近研究发现Ⅲ,脂肪组织可以分泌一种叫做“瘦素”的蛋白质,具有抑制食欲,减少能量摄入,增加能量消耗,降低脂肪沉积的作用。有报道。慢性肾衰竭患者血清瘦素升高,并认为可能是导致营养不良的原因之一。目前研究只有长期运用促红细胞生成素和重组人胰岛素样生长因子。’”治疗可以显著降低M覆∪搜J菟厮绞够颊呤秤黾樱Q纯龈纳啤中医学认为:慢性肾功能衰竭粲谡樾笆抵ぃ湔槲T喔R跹粜衰,尤以脾肾虚衰为主,邪实中以湿浊、血瘀、水气证为多。如:杜雨茂“”认为慢肾衰病机较为错综复杂,可以说是虚实互见、寒热错杂。在内脏方面主要涉及肾、脾,严重时可波及肝、肺以及三焦、膀胱。在病邪方面有寒湿、邪熟、痰浊、形血等。骆继杰“”认为,