周围神经病重排版.ppt

文档介绍：周围神经病
（Peripheral Neuropathy）
概述
定义：周围神经病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病
周围神经包括：10对脑神经和31对脊神经
12对脑神经
1 嗅
2 视 不属周围神经系统
3 动眼
4 滑车 中脑
5 三叉
6 外展
7 面 桥脑
8 位听
9 舌咽
10 迷走
11 副 延髓
12 舌下
脊髓自上而下分出31对脊神经：
颈段 8对
胸段 12对
腰段 5对
骶段 5对
尾神经 1对
周围神经结构：
周围神经大多数是混合神经，含有
运动神经(传出）
控制和支配节段范围内骨骼肌运动
感觉神经（传入）
传导节段范围内深、浅感觉
自主神经（交感、副交感神经）
调节支配节段范围内营养功能
周围神经系统：由神经根、神经丛、神经
干、神经束及其终末端组成
周围神经结构：基本组成单位为神经纤维
神经纤维分类：
有髓纤维 轴突髓鞘生成，髓鞘是施万 有无 氏细胞缠绕轴突而成
神经髓鞘 无髓纤维 轴突无髓鞘生成，神经冲动
传导速度慢，沿神经纤维依
次向前传递
有髓纤维的轴突有
髓鞘围绕，但髓鞘不连
续，每间隔一定距离有
一间断，在无髓鞘的部
分内陷形成郎飞结 。其
神经冲动传导速度快，
跳跃式由一个郎飞结传
递到另一个郎飞结。
病因：
1、营养代谢
2、药物及中毒
3、血管炎
4、肿瘤
5、遗传
6、外伤或压迫
临床表现：
感觉障碍：感觉缺失、感觉异常、疼痛
运动障碍：
刺激性症状：肌束震颤、肌痉挛、痛性痉
挛
破坏性症状：肌力减退或丧失、肌萎缩
腱反射改变：减弱或消失、
自主神经症状：无汗、竖毛障碍、直立性低血压、 膀胱直肠功能障碍、阳痿
辅助检查
神经传导速度和肌电图：
发现亚临床型神经病
可作为判断疾病预后和疗效的客观指标
周围神经组织活检：
可判断周围神经损害部位
可协助明确病变性质