文档介绍:局部封闭术
[适应症]
运动系统急慢性损伤。
[准备]
1、普鲁卡因皮试;
2、消毒酒精,碘酒,棉签:5ml注射器,7号针头;0.5%~2%普鲁卡因或
利多卡因3~5ml,5%强的松龙5ml,抗过敏性休克药物如肾上腺素。
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[操作与步骤] (以网球肘(肱骨外髁炎)为例 )
1、定位:肱骨髁压痛点。
2、配药:配制比例:普鲁卡因:强的松龙为3:1,摇均强的松龙,碘酒酒精消毒药瓶盖,注意脱碘完全,先抽取强的松龙液lml;普卡皮试阴性者可抽取1%普卡3ml,阳性者抽取1%利多卡因3ml,备用。
3、消毒:局部皮肤消毒。
4、进针:药均注射器内混悬液,将注射器针头于定位点迅速刺入皮下、直至骨膜下,有针头碰触骨质感为止。
5、回抽:回抽注射器,是否有血液抽出,如有回血应退针头至皮下调整角度或深度穿刺,直至无血液回抽出。
6、推药:缓慢推注药物,观察井询问患者有无异常反应或不适。
7、退针:药物注射完毕,迅速推出针头,用酒精棉签压迫针孔并消毒。
8、检查:按压埔点,检查是否存在压痛,如疼痛消失表明注射定位准确,作用明显;如仍有疼痛表明
注射定位不够准确,可采用局部指压按摩帮助药物扩散。
9、留观:操作完毕后留观15~30分钟,无异常反应,操作完成。
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[禁忌症]
局部感染、药物过敏。
[注意事项]
1、操作过程严格无菌操作。
2、配制普卡:强的松龙比例不得低于2:1。
3、消毒过程中,脱碘要完全,避免残留碘通过针头带入组织内,引