文档介绍：
工序质量报验单
工程名称：杉湾花园四期市政配套工程编号： —
致：扬州市建圣工程建设监理有限公司（监理单位）
兹报验：
■ 1 地基与基础 □ 2 主体结构 □ 3 建筑装饰装修
□ 4 建筑屋面 □ 5 建筑给水、排水及采暖
□ 6 建筑电气 □ 7 智能建筑 □ 8 通风与空调
□ 9 电梯 □ □
子分部 / 分项/ 检验批名称：土方开挖部位：蓄水池
验收时间：
本次申报内容系第 1 次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整，
并呈报相应资料。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：日期：
项目监理机构签承包单位签收
收人姓名及时间人姓名及时间
监理抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评 /检查资料和验收记录表共页，收到时间：
2、
检查人：日期：
监理审查意见：
□ 可进行后续施工。
□ 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：日期：
注： 1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。
2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
土方开挖工程检验批质量验收记录表
工程名称杉湾花园四期市政配套工程
分项检验批名称蓄水池验收部位土方开挖
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
允许偏差或允许值（ mm）
柱挖方场监理 (建
基地平整
地施工单位检查评定记录设 )单位
项目基
管沟（路）
坑