文档介绍：会计学
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ESBLs应对策略中国专家共识
目的和意义
肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，耐药肠杆菌科细菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰***酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。
ESBLs是由质粒介导的2be、2ber，2de和2e类β-内酰***酶；除了能水解青霉素类和一二代头孢菌素外，还能水解三代头孢菌素及单环酰***类氨曲南；能被β-内酰***酶抑制剂所抑制。
针对产ESBLs肠杆菌科细菌引起感染如何进行早期诊断、合理治疗等已成为临床急需解决的重要问题。
因此制定此共识为临床医生提供可以借鉴并具有一定操作性的指导意见，以进一步规范并提高我国在产ESBLs菌株感染诊治和防控的水平
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常见产ESBLs菌株
大肠埃希菌
肺炎克雷伯菌
产酸克雷伯菌
变形杆菌
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目录
目的和意义
ESBLs流行概况
ESBLs实验室检测
ESBLs治疗药物
ESBLs的经验治疗
不同感染部位的治疗
ESBLs感染的管理
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ESBLs在各国流行情况
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我国G-菌的检出率逐年上升
2005-2012年CHINET耐药监测结果显示，我国G-菌的检出率逐年上升，G+菌的检出率则逐年下降
1、汪复,;6(5):289-295. 2、;8(1):1-9.
3、汪复 ;8(5):325-333. 4、;9(5):321-330.
5、;10(5):325-334. 6、朱德妹,;11(5):321-330.
7、胡付品,;12(5):321-330. 8、汪复 ;13(5):321-330.
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肠杆菌科细菌一直是检出率最高的G-菌
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
嗜麦芽窄食
单胞菌
肠杆菌属
不动杆菌属
克雷伯菌属
1、汪复,;6(5):289-295. 2、;8(1):1-9.
3、汪复 ;8(5):325-333. 4、;9(5):321-330.
5、;10(5):325-334. 6、朱德妹,;11(5):321-330.
7、胡付品,;12(5):321-330. 8、汪复 ;13(5):321-330.
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我国ESBLs检出率高
产ESBL菌检出率(%)
1、汪复,;6(5):289-295. 2、;8(1):1-9.
3、汪复 ;8(5):325-333. 4、;9(5):321-330.
5、;10(5):325-334. 6、朱德妹,;11(5):321-330.
7、胡付品,;12(5):321-330. 8、汪复 ;13(5):321-330.
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社区感染产ESBLs细菌的比例
Antimicrob Agents Chemother. 2013 Aug;57(8):4010-8.
Antimicrob Agents Chemother. 2006 Jan;50(1):374-8.
Antimicrob Agents Chemother. 2009 Aug;53(8):3280-4.
，35（2）:113-119
，18（11）：1627-1631
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