文档介绍：药理
糖皮质激素小结 （ 记忆方法，八个四 ） ：
：基本结构为甾核
C3的酮基、C20的埃基及C4-5的双键是 保持生理功能所必需；
C17上有-0出C11上有=0或-OH;
C1〜2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作 用增强、水盐代谢作用减弱；
C9引入-F, C16引入-CH3或-0H则抗炎 作用更强、水盐代谢作用更弱。
四大生理作用： 升糖、 解蛋、 分脂、 保钠。
分四类：短效 （ 的松类 ） 、中效 （ 尼松类 ） 、
长效 （米松类 ） 、外用 （氟松类 ）
四大抗作用（超生理剂量） ：抗炎、抗毒、
抗过敏、抗休克
对血液及造血系统的作用，四多一少：
1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞-，治急性淋巴 细胞性白血病。
2）红细胞 ? 、血红蛋白 ? ，治再障。
3）血小板 ? ，治血小板减少症。
4）中性粒细胞 ? ，治粒细胞减少症。
不良反应：
（一）四个一：一进，一退，一缓，一反。
1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴
氏综合症） 。
一退： 肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3）一缓：伤口愈合迟缓。
4）一反：停药反跳现象。
（二）四诱发：
1）诱发或加重感染。
2）诱发或加重糖尿病、高血压。
3）诱发或加重溃疡病。
4）诱发或加重精神病。
四用法：
1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。
2）大量突击：严重感染或休克。
3 ）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗
症等。
4）两日总量一次晨用。
胰岛素小结：
分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰
与单组分抗原性小） 。
药动学三特点：
1）口服无效，加蛋白制剂禁注射；
2）加蛋白或锌为中，长效；
3）肝肾功能差影响灭活。
四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾；
三大用途： 各型糖尿病， 纠正细胞内缺钾
或高血钾症，治疗精神分裂症。
三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。
甲状腺激素及抗甲状腺药关系图：
甲状腺激素一一替代补充一-
克汀病（小儿）
， （成人）
补充
单纯性 甲 状腺 肿 --- 小剂 量治 疗---
碘 中毒 1. 急：血管神经性水肿；
， ， ：口眼
刺激症；
甲状腺激素过量诱发 ，
量 诱发甲亢；
，
碘； 1. 甲亢术前准备
甲亢 甲甲 内科治疗 甲甲 2. 普萘洛
尔 共有二作用： 2. 甲危辅助治疗；
3. 硫脲类 （引起白细胞
减少症，过敏反应 ）
强心甙小结
1. 强心甙组成：
甙元强心；糖延长其
糖延长其
作用。
2. 体内过程：
口服吸收
率.
慢
效 .
..
蛋白结合率
洋地黄毒
甙》
中效 .
.
肝肠循环
地高
辛》
速效
显
效
时
间
西
地兰
维
持
时
间
毒
K
肝代谢转 化 ++ +
-
肾排泄 代谢物 主
要原形 原形
机 制 ： 部 位 心 肌 细 胞 ； 抑 制
Na+-K+-ATPB,细胞内Ca2保增加。
三大作用：
1）正性肌力作用： （1）CHF 者：心收
缩速率高，心搏出量增加，氧耗量降；
（2） 正常人： 心收