文档介绍：妇产科下肢静脉血栓 （DVT）的预防与护理
妇科 施谨
—继续教育教程
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索 引
1 静脉血栓塞（VTE）概述
2 妇 产 科 VTE 的 诊 断
3 妇 产 科 VTE 的 治 疗
4 妇 产 科 VTE 的 预 防
5 妇 产 科 VTE 的 护 理
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概述 静脉血栓栓塞症 定义
深静脉血栓形 肺栓塞（PE） 静脉血栓栓塞
成（DVT） + Pulmonary = （VTE）
Deep Venous Thrombosis Venous
Thrombosis Thromboembol
ism
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Definition of Deep Vein Thrombisis(DVT)
深静脉血栓的定义
如果血液凝结发生在下肢的深静脉，这就
是深静脉血栓（DVT）
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Definition of Pulmonary Embolism(PE) 肺栓塞的定义
肺栓塞（ Pulmonary Embolism，PE) 是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞了肺血管床，其中99%的栓子是血栓性质的，也称为肺血栓栓塞症（ Pulmonary Thromboembolism，PTE）
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DVT与PE是凝血功能异常在不同阶段不同部位的不同表现形式
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What causes a DVT？ 引起DVT的因素？
血栓凝滞—血液循环流速减慢。血流瘀滞同时发生在术中和术后的卧床时间。
血管壁损伤—发生在术侧肢体的操作过程中会扭折血管，如全膝或全髋成型术，静脉血液淤积也会造成静脉扩张和内皮细胞损伤。
血凝改变—手术血液中促凝血酶原激酶和纤维蛋白原水平升高，组织损伤处表面凝结被激活都导致了血液的高凝状态。
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血栓形成的过程
血管内膜粗糙，血小板粘 血小板继续粘集形成多数
集成堆，使局部血流形成 小梁，小梁周围有白细胞
漩涡 粘附
血管腔阻塞，局部血液停滞， 小梁间形成纤维素网，网
停滞之血液凝固 眼中充满红细胞
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血栓形成后果
少数自行消融或局限于发生部位
大部分扩展至整个肢体深静脉主干不及时
诊断和处理血栓形成后遗症影响生活和工
作质量
少数并发肺梗塞（pulmonary embolism，
PE）
后果严重甚至死亡
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血栓形成后并发症
肺栓塞
静脉瓣损伤
静脉功能不全
溃疡
继发深静脉血栓
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