文档介绍：医院质控科工作职责
医院质控科工作职责
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、
指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃
四、 研究提高医疗服务质量、 加强日常监控的工作方法。 建立医疗质量监控指标体系和评价
方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改
进措施。
负责基础质量的监控
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
负责环节质量的监控
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历 ; ⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行
病历；⑶及时复查有问题、有争议的运行病历 ；
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章
制度的落实情况。
负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、 抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控
2、对住院病历的终末质量进行三级监控 ;
汇总党办、院办、医务科、门诊部、护理部、信息科、总务科、医保办、后勤等有关医疗质
量管理部门的监控结果，报经主管院长执行扣罚。
六、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。
对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
质管办工作职责
在管理者代表领导下，全面负责质量体系的运行，并及时汇报体系运行情况。
负责质量体系文件的编号、更改、控制和管理。
及时查阅外来文件的收文登记，确保质量体系获得并使用最新版本的外来文件