文档介绍：第十四章 辨 证
第一节 八纲辨证
八纲辨证是运用表里、寒热、虚实及阴阳八个辨证
的纲领对疾病所在的病位、性质和邪正斗争消长状况进
行分析归纳，明确其诊断的方法。
一、表里
表与里是指病位深浅和病情轻重的二个纲领。
表证
半表半里证
表寒证
表热证
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二、寒热
寒热是辨别疾病的性质的二个纲领。寒热反映机体阴阳
的偏盛和偏衰，阴盛或阳虚表现为寒证，阳盛和阴虚表现为
热证。
寒证热证鉴别要点
证型 口渴 二便 面色 四肢 舌 脉
里寒证 口不渴或 尿清 白 冷 舌淡 迟
渴喜热饮 便溏 苔白
里热证 口渴喜 尿赤 红赤 热 舌红 数
冷饮 便秘 苔黄
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三、虚实
虚与实是辨别邪正盛衰的二个纲领。“邪气盛为实”、“精气夺为虚”。
实证是对人体感受外邪，或体内病理产物蓄积而产生的种临床表现的病理概括。其形成一由外邪侵入人体，一是由于内脏功能失调以致痰饮、瘀血等病理产物停留体内。
虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括，其形成有先天不足和后天失调二个方面，但以后天为多。虚证包括阴阳气血精津液以及脏腑各种不同的虚损。
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四、阴阳
阴与阳是八纲辨证的总纲。表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。
1、阴证：广义而言，凡符合阴的一般属性的证候；狭义指虚寒证而言，其病机是阳气虚衰。
2、阳证：广义而言，凡符合阳的一般属性的证候；狭义指实热证而言，其病机是热邪炽盛。
3、亡阴、亡阳证：阴液暴脱为亡阴，阳气暴脱为亡阳。
证型 汗 四肢 舌 脉 其它
亡阴 汗热而粘 温和 红干 数疾无力 肌热气粗
渴喜冷饮
亡阳 汗冷味淡 厥逆 淡润 微细欲绝 肌冷气微
不渴或喜热饮
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第二节 气血津液辩证
一、气病的辩证
二、血病的辨证
三、津液病的辩证
气虚
气陷
气滞
气逆
血虚
血瘀
出血
津液不足
水液内停
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笫三节 脏腑病辨证
一、心与小肠病辨
1、心气虚证
2、心阳虚证 与心阳暴脱证
3、心阴虚证
4、心血虚证
5、心火亢盛证
6、心脉瘀阻证
7、痰迷心窍证
8、痰火扰心证
9、小肠实热证
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二、肺与大肠病辨证
1、肺气虚证
2、肺阴虚证
3、风寒束肺证
4、风热犯肺证
5、热邪壅肺证
6、燥邪犯肺证
7、痰湿阻肺证
8、大肠湿热证
9、大肠津亏证
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三、脾与胃病辨证
1、脾气虚证
2、脾气下陷证
3、脾不统血证
4、脾阳虚证
5、寒湿困脾证
6、湿热蕴脾证
7、胃阴虚证
8、胃热证
9、胃寒证
10、食滞胃脘证
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四、肝与胆病辨证
1、肝气郁结证
2、肝火上炎证
3、肝血虚证
4、肝阴虚证
5、肝阳上亢证
6、肝风内动证
7、寒滞肝脉证
8、肝胆湿热证
9、胆郁痰扰证
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五、肾与膀胱病辨证
1、肾阳虚证
2、肾阴虚证
3、肾精不足证
4、肾气不固证
5、肾不纳气证
6、膀胱湿热证
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