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急救绿色通道管理优质方案实用制度及流程大纲纲要大纲.doc

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文档介绍

文档介绍:急救绿色通道管理优质方案实用制度及流程大纲纲要大纲
兵团奎屯中医院
急诊绿色通道管理制度
一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。
(一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;
(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;
(四)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;
(五)其他严重创伤或危及患者生命的疾病;
(六)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
(一)先抢救生命后办理相关手续。
(二)全程陪护优先畅通。
三、急诊抢救绿色通道流程
(一)院前急救
现场进行必要的处理尽快转运回医院在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
(二) 院内抢救
1、病人到达急诊科医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素按照医
嘱制度规范下达医嘱。
3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时应详细了解病情、认真查体并制定会诊处理意见病人需转科诊治时及时转科治疗。
4、经外科医生评估病情危重需要紧急施行抢救手术时应快速做
好术前准备尽早实施手术。
5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人 必要时请示医务科、总值班、
带班院领导及时组织多学科会诊根据会诊意见有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人并负责组织抢救。
6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。
四、 门诊抢救绿色通道
(一)门诊需要抢救病人由首诊医生和护士负责现场抢救同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
(二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历与接收医生进行交接。
五、急诊绿色通道的要求
(一)急诊科入口通畅有救护车出入通道和专用停车位有醒目的路标和标识。
(二)进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
(三)执行急诊与住院连贯的服务流程收住院科室不得以任何理由拒收。
1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科(输血)等科室均应提供24小时急诊服务按医院规定会诊和急诊。
2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后急诊平片、 CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告) 。
③急诊检验报告时限临检项目≤ 30分钟出报告;生化、免疫项目≤2
小时出报告。
④执行危急值报告制度。
3、医疗器械部门及保障部门应提供24小时连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
(四)在确定患者进入绿色通道后需要相关科室会诊时相应专业
医师接到会诊通知后在 10分钟内到达现场如有医疗工作暂不能离开者
要指派本专业有相应资质的医师前往。
(五)药学部门在接到处方后优先配药发药。
(六)手术室在接到手术通知后要尽快做好手术前的准备工作麻
醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案急诊手术要尽快实施。
(七)在急诊抢救的