文档介绍:: .
离体肠端一端吻合术操作规范
目的和要求: 本操作方法。
。 器材:动物肠、手套、组织剪、线剪、持针钳、肠钳、无齿 手术镶、小圆针、1号丝线。
操作方法
〜4cm处夹持两离体动物肠, 靠拢肠钳使两断端对齐。肠钳夹持小肠时方向应一致,并使 ,勿使肠扭转。
2,肠吻合有多种缝合方式,不同缝合方式的区别主要在于 缝合层次的不同,但它们共同的要求是吻合处肠壁内翻和浆 膜对合,防止肠壁粘膜外翻而影响愈合。以下介绍常用的两 层缝合法,内层采用全层间断内翻缝合,外层采用浆肌层间 断内翻缝合。
处各作一 5cm. . 针肠管浆肌层对合缝合暂不打结,作为牵引线。
图8-1 后壁浆肌层间断内翻缝合
垂直(层间断内翻缝合缝Lembert褥式内翻,。— 1)合)(图 ,自一端肠管粘膜面进针,浆膜面出针, 2)一(图8内翻缝合再从另一端肠管浆膜面进针,粘膜面出针, 结扣打在肠腔内,粘膜面稍靠近切缘,。浆膜面进 针点距离切缘约使浆膜多缝而粘膜少缝,以使粘膜面对拢而 浆膜面内翻,利于肠管愈合。自上而下依次作间断内翻缝合, 两针之间针距,全层缝合时缝合层次应确实,切勿漏缝某 一〜”完成后壁全层缝合后,继续作前壁 全层间断缝合。6从一端肠管粘膜面进针,浆膜面出针,再 从另一端肠管浆膜每缝一针就剪线,粘膜面出针,面进针