文档介绍：江油市精神病医院
江油市第三人民医院
医院感染暴发事件应急处置预案
为预防、控制和消除发生在我市的医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院感染管理办法》等法律法规预案的规定，结合本市实际，制定本预案。
一、基本概念
1、医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。：
二、组织体系及职责
1、医院感染暴发卫生应急处置领导小组（领导小组人员名单附后）。办公室设在感染管理科，负责日常工作。应急处置领导小组分应急技术组和感染组疾病防控组，应急处置技术组由相关科室和部门医务人员组成。
2、应急处置领导小组职责
应急处置技术组职责：负责对医院感染暴发事件级别提出建议；负责制度医院感染暴发事件卫生应急处置方案和实施措施；发生医院感染暴发事件医院感染病例的诊断、治疗、检测样本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监
护；负责医院感染暴发事件卫生应急处置技术力量的调度和指导工作；负责本预案的终止和后期评估提出建议。
防控组职责：负责对医院感染暴发事件的发展态势进行评估；负责制定消除本次医院感染暴发事件根源的卫生措施；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；组织对高危人群进行应急体检，协助做好事件的流行病学调查；负责制定防止医院感染暴发事件的扩大化或激化的方案和实施措施。
三、预案的启动
当某科室医院感染罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平或七天之内出现3例，则判断有暴发。视为进入医院感染暴发事件的预警状态，应立即启动医院感染暴发事件报告程序。
1、监测
医院感染管理部门，根据医院感染监测制度，开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析医院感染的危险因素，发现医院感染暴发趋向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。
2、报告
科室组织医务人员认真学****卫生部《医院感染诊断标准》，明确医院感染的定义，掌握各系统、各部位医院感染诊断方法和要点，正确区分医院感染和非医院感染，及早发现医院感染病例和医院感染的暴发，及时做好医院感染病例的诊断、治疗和上报工作。
3、医院感染散发的报告
当出现医院感染散发病例时，主治医师应及时报告本科室医院感染管理小组负责人，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》，医院感染管理科对上报病例进行核实，并与临床医师、护士共同查找感染原因。
4、医院感染暴发的报告
发生3例以上医院感染暴发病例的所在临床科室，由本科室的医院感染监控医生填写医院感染病例报告卡，并在医院感染病例报告卡上加注“紧急报告”字样，在2小时内上报医院感染管理科，如遇工休日或其它特殊原因，按照电话联系方法进行电话报告(联系电话：3598275或6660