高脂血症个性化护理计划.docx

文档介绍：WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
高脂血症个性化护理计划
内分泌科高脂血症个性化护理计划
姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：
责任护士： 日期：
时段
时间
护理问题
护理措施
入
院
计
划
□安全护理
□入院宣教 □防跌倒、坠床宣教 □陪护制度 □禁烟宣教
□财物保管 □医保制度宣教
□知识缺乏
□检查注意事项 □疾病基本知识宣教 □标本留取宣教
□药物指导 □饮食指导 □运动指导
□其他
住
院
期
间
护
理
计
划
□知识缺乏
□饮食指导 □用药指导 □用药后反应 □诱发因素
□生活自理缺陷
□定时巡视，满足需求 □定时更换被服 □更换体位、保持舒适体位 □合理运动 □协助洗漱 □协助如厕 □协助进食、饮水
□营养失调
□制定食谱 □控制体重 □指导热量的计算方法
□制定锻炼计划
□活动无耐力
□评估自理能力 □监测生命体征变化 □与家属共同制定活动计划 □发现异常及时调整活动计划
□皮肤管理
□翻身设翻身卡 □悬挂警示标识 □气垫床、海绵垫、小米垫 □加强巡视
□有外伤的危险
□跌倒、坠床评分 □加床档 □提供坐便器 □厕所安装扶手 □安全宣教 □陪护一人
□焦虑
□心理疏导 □音乐疗法 □药物治疗 □松弛疗法 □其他
□大小便功能
障碍
□留置尿管 □妥善固定 □引流通畅 □按时更换
□观察引流液的颜色、性质、量 □预防便秘腹泻 □皮肤护理
□其他
并 发 症 预 防
□冠心病
□控制输液速度 □饮食指导 □药物指导 □记录出入量
□活动指导 □戒烟少酒 □加强巡视 □保持大便通畅