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脾虚寒湿和脾虚湿热.doc

上传人:scuzhrouh 2016/6/16 文件大小:0 KB

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脾虚寒湿和脾虚湿热.doc

文档介绍

文档介绍:脾虚寒湿和脾虚湿热+ 痰饮与湿痰脾虚寒湿和脾虚湿热脾主运化,喜燥恶湿,若为湿所困,则运化失常,表现为大便稀溏,腹满腹涨,不思饮食, 嗳腐吞酸等,其病机为湿邪困脾,故要健脾祛湿。所以好多健脾的药物本身有利湿的功效. 如茯苓, 薏苡仁等. 脾虚寒湿为阴病治法相对较易,一般健脾,燥湿,散寒。脾虚湿热多为脾湿胃热属脾胃不合, 脾胃共同完成饮食食物的消化吸收与输布, 为气血生化之源,后天之本。脾升清不足胃腐熟太过常见症状,除上边症状外还可有,浮肿、出血、面红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄,舌质红、苔黄燥,脉滑数。脾虚寒湿和脾虚湿热都具有脾虚湿浸的特点, 即纳食少, 腹胀, 饭后加重, 大便溏薄, 肢体倦怠,少气懒言, 头身困重, 或浮肿, 或消瘦, 舌淡苔白, 边有齿痕, 脉濡缓等症. 如果兼寒湿困脾, 则中阳受阻, 脘腹痞闷胀痛, 泛恶欲吐, 便溏, 口淡不渴, 面色晦黄, 或肌肤面目发黄, 黄色晦暗如烟熏, 或肢体浮肿, 小便短少. 舌淡胖苔白腻. 如果兼湿热蕴脾, 则腹部痞闷, 纳呆呕恶, 便溏尿黄, 肢体困重, 或面目发黄, 或色泽鲜明如橘子, 皮肤发痒, 或身热起伏, 汗出热不解, 舌红苔黄腻, 脉濡数. 齿痕舌-- 多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚, 主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而舌体胖大,受齿列挤压而形成因痕, 故齿痕常与胖嫩舌同见, 一方面由于舌体水肿, 属脾之阳虚而湿盛, 另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。齿痕舌主病: ——淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛; ——淡红而有齿痕,属脾虚或气虚; ——红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞; 总之可分成气虚与阳虚型: (1 )气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅淡,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄, 气短懒言, 头重身肿, 倦怠乏力, 自汗, 饮食减少, 食后腹胀, 泛恶欲吐, 大便溏泻, 脉细弱无力。治则:补中益气。(2 )阳虚型:舌质淡白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷, 尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。常用的中成药有:人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。正常人的面色微黄,略带红润,稍有光泽,称之为“常色”。病时,面色色泽发生变化,称为“病色”。五色主病,即“色青多为肝病, 色赤多为心病, 色黄多为脾病, 色白多为肺病, 色黑多为肾病”。望面色要注意“色”和“泽”两个方面。一般来讲, 不论什么颜色, 如鲜明, 荣润, 表示病变轻浅,气血未衰,如晦暗,枯槁的,表示病情深重,精气大伤。病态面色简要的介绍: 1; 面红: 多为热症。高血压患者面部红光满面。结核病患者由于低热, 两面颧呈现绯红色, 特别以下午为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶型红斑。赤色见于颐(面颊及腮)上, 是心脏有病。煤气中毒时, 面部也泛出樱桃红色。如面色通红, 伴有口渴甚至抽搐, 常见于急性感染所引起的高热性疾病患者。 2 :面黄:要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量或小孩子吃橘子时,鼻旁会发黄, 停食后即消退。如果不是进食引起发黄, 则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全身都为黄色, 多见于黄疸型肝炎, 胆道结石, 胆囊炎, 胆囊癌和胰头癌等病症。钩虫病病人由于长期慢性失血,造成面色枯黄,俗称“黄胖病”。中医认为,黄色鲜明属于湿热,黄色晦暗多属于寒湿, 面色萎黄, 多为心脾虚弱, 营血不足, 面黄浮肿为脾虚为湿。此外还有疟疾,药物中毒等,也可引起面黄。 3 :面白:健康人的脸色是白里透红,经常不出门在家里呆着的***肤也白,可病态白是色如白蜡。比如虚寒病症,贫血及某些肺病患者,里寒的剧烈腹痛,或外寒的恶寒战栗重者, 可见面色苍白。肝病见白色为难治之病。白色见于两眉之间, 是肺脏有病。甲状腺机能减退症, 慢性肾炎等患者的面色, 较正常人苍白。铅中毒时, 患者以面色灰白为主要特征, 医学上称为“铅容”。寄生虫,白血病等患者,长期室内工作及营养不良者亦见此色。肠道寄生虫病, 面部可见白点或白斑。此外, 出血性疾病, 经常痔疮出血, 妇女月经过多, 也会造成面色苍白。休克病人因面部血液循环受阻, 也会脸色发白。中医认为, 面色苍白属于虚症和寒症。如有些人, 面色较白, 体型肥胖, 中医称这些人为气虚, 或阳虚之体。这些人尽管体胖,但体质较差,容易得感冒。 4 :面青紫:一般说来,面色青紫是缺氧所致。无论何种原因引起的窒息,先天性心脏病, 肺源性心脏病, 心力衰竭等疾病都可出现面色青紫。胃部或肠部之痉挛性疼痛, 虫痛, 胆道疾病引