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世界卫生组织汇报材料评估
子长县医疗卫生工作情况汇报
中共子长县委 子长县人民政府
（2011年9月17日）
子长县位于陕北黄土高原中部，是民族英雄谢子长的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地。1935年11月至1936年6月为中共中央和中华苏维埃政府所在地，着名的“瓦窑堡会议”在这里召开，建国后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，是革命老根据地之一，有中国革命的“红都”和“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡6个中心社区，总人口27万人，其中城区人口11万人。子长县属典型的黄土高原丘陵沟壑区，暖温带半干旱大陆性季风气候。境内峁梁起伏，沟壑纵横，资源富饶，是全国重点采煤“百县”之一、“中国洋芋之乡”和全国100个红色旅游经典景区之一。
近年来，子长的建设和发展得到了各级各界的高度重视和大力支持，县域经济不断壮大，社会事业长足发展。特别是2006年以来，我们科学发展观的要求，确立了“煤油强县、草畜富民、城镇带动、项目推动”的发展战略，五年来的发展实践，使全县经济社会步入了加快发展、科学发展的新时期。2010年全县实现生产总值亿元，地方财政收入亿元，首次跻身西部百强县。
一、全县医疗卫生事业发展情况
改革开放以来，我县医药卫生事业得到了长足发展，人民群众的健康水平有了显着提高。人均期望寿命由1978年的岁提高到2010年的岁，平均提高岁；婴儿死亡率由‰降低到‰，下降近74个千分点；连续8年保持孕产妇零死亡。
（一）医疗卫生服务体系不断健全。全县现有医疗机构295家，其中公立医疗机构17家，标准化村卫生室249个。每千人口医院床位张，是1978年张的倍；每千人口卫生技术人员名，是1978年名的倍。卫生专业技术人员中专科学历以上和中高级职称以上占比分别为%和%，助理以上医师和护士占比分别为%和%。患者入出院诊断符合率提高到96%以上，治愈好转率提高到90%以上。以救灾、帮困、助学为重点的红十字会工作扎实开展，在抗非典和抢险救灾等方面较好地发挥了为政府分忧、替群众解难的社会保障机制的补充作用。
（二）基本医疗保障体系初步建立。2007年，我县将国有困难企业退休人员纳入城镇职工医保，职工参保率达98%。积极落实城镇居民医保和新农合制度，城镇居民医疗保险参保率达70%，新农合参合率达96%。在此基础上，2008年起，县财政每年安排500万元，用于大病统筹、大病医疗保险和民政救助制度外的大病医疗救助，进一步提高了全县医疗保障水平，在一定程度上缓解了“看病贵”问题。
（三）公共卫生服务能力明显增强。全县所有公立医疗机构人员工资和公共卫生服务费全部纳入财政预算。到2010年底，法定传染病发病率由
1978年的1910/10万，下降到178/10万；结核病治愈率为96%；儿童免疫接种率达95%以上；艾滋病高危人群干预率为%；居民合格碘盐食用率为%。对农村妇女全面实施了免费住院分娩。建立了卫生监督制度，农村改水全面完成，改厕达标率为%，城乡卫生环境明显改善，创建为省级卫生县城，国家卫生县城创建顺利通过省上技术调研。
二、深化医药卫生体制改革工作情况
近年来，在各级领导和相关部门的大力支持下，我县以破解群众“看病难、看病贵”问题为出发点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，以县医院为突破口和主阵地，积极探索，综合采取一系列措施，全面推进医药卫生体制改革，初步实现了患者、医护人员、医院和政府“四满意”的目标。
（一）以人为本、锐意改革，探索医药卫生新体制
子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众生活还不富裕。一度时期，看病难、上学难、吃水难、住房难、就业难等“五难”问题十分突出，严重制约着全县经济社会的健康发展和群众生活水平的稳步提高。为此，我们采取一系列有效措施，全力予以破解，取得良好成效。尤其是在“看病难”问题上，我们于2008年初提出创建平价医院，并确立了“以确保医院公益性质为核心，以建立平价医疗服务体系为重点，以改革创新医院管理体制机制为动力，以强化政府投入为抓手，切实缓解群众看病难、看病贵问题”的创建思路。2008年6月1日，以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革在县医院正式启动。之后，又在药品集中采购、人事分配制度改革、公共卫生服务均等化、乡村一体化管理等方面全面跟进。三年来，医改工作初显成效，得到了广大群众的普遍认可和各级领导的高度关注。中央电视台、《人民日报》、《新华内参》、《中国纪检监察报》、《陕西日报》等主流媒体都做了深入报道。先后接待
23个省（市、自治区）、44个地市、39个县区120多批次医改考察团，来我县学****考