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导管安全固定
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急诊科
A导管的分类
»非计划性拔管（UEX）概述
AUEX的原因及危害
»常见导管的固定方法
导管的用途
精选
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“供给”性管道：如给氧、输液管、
气管插管等；这些管道
精选
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被称为“生命管”
♦ “排出”性管道：如脑室引流管、胸（腹）腔引流管、尿管
♦ “监测”性管道：不少“供给”性管道或“排出”性管道也
兼有此作用，如上腔静脉导管、胃管等
精选
导管护理原则
♦保持通畅：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果
♦保持清洁：管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕 ♦固定牢靠：意外的脱管往往会引起严重的后果 ♦防止逆流无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,
以防逆流引起感染
精选
，e常拔管Xy
治疗结束或者死亡
正常拔G
并发症、人为
意外拔管
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非计划性拔管
国内外文献报道
•美国：非计划性拔管的发生率在7〜25% o蓄意拔管，即
病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数，其发生率高达69 ~87 %0
•台湾：%,%属于自行拔管，
8. 3%属于意外
•法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例
(10. 8%)至少经历一次UEX
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UEX危害
重新置管额外增加患者痛苦，也使患者的治疗费用增加，延长住院天数，同时也增加了医护人员的工作量，增加医院感染的发生率、也给医疗纠纷留下隐患
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UEX的预防
加强护患沟通
加强低年资护士的培训
有效的导管固定方法
精选
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鼠.
精选
鼻胃管固定
一、传统胶布固定法：用胶布将胃管固定于鼻翼和同侧面颊部
＞优点：简单、方便易行
＞缺点：由于患者活动、
出汗和皮肤油脂分泌，易导致胶布松脱、胃
管移位、脱出
二、非胶布固定法:
＞扁带系带固定法
棉线绳、胶管固定法
＞止血带、棉线绳法
鼻胃管固定
三、改良固定法：使用加压胶带固定
＞清洁：用75%的酒精清洁鼻尖、双侧鼻翼及同侧脸颊，自然待
＞使用长6〜7cm,
宽2〜2. 5cm的加压胶带,
半（人字形）
对折将一端剪成两
精选
I 介义史帆因定法校
鼻胃管固定
＞用胶布固定鼻胃管于鼻翼＞胶布两分支以相反方向缠绕近端围观，注意尾端反折，以
便于之后去除胶布
＞用高举平台法固定鼻胃管于脸颊部＞观察胶布固定处皮肤的情况，胶布每3天更换一次，松脱随
时更换
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鼻圄管蜀雕8人钿
鼻胃管固定
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
将胶带剪成“人”字型
精选
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精选 18