文档介绍：’,文摘要
先天性甲状腺功能减低与胰岛素样生长
因子及其结合蛋白关系的研究
摘要
目的先天性甲状功能减低是儿
科最常见的分泌疾病之一,可因甲状腺发育不良、异位以及合成酶、碘等
缺乏引起。神经系统功能障碍及生长发育停滞是其最常见的临床表现,随着
新生儿筛查的广泛开展,可得到早期诊断与治疗,其预后也有了很大的改
善,但仍有部分患儿在早期诊断治疗神经系统异常,即胎儿期的生
长发育已受到甲状腺激素缺乏的影响观察新生儿及经替代治疗的
患儿血清中的胰岛素样生长因子一
胰岛素样生长因子结合蛋白一
水平的变化,及其与促甲状腺激素和甲状腺激素
水平的关系,并分析这些指标与患儿胎儿期生长发育的关系。
份象例新生儿和患静脉血清标木分别来自青岛、济南和日照
市新生儿筛查中心。正常儿童例来自聊城妇幼保健院。分为四组观
察组,为确诊未治疗的患儿,例正常新生儿组,例随
访组,为替代治疗后的患儿,例。正常儿童组,例。
方法采用放射免疫分析法测定血清中水平,免疫放射分
析法测定水平。多组均数比较采用单因素方差分析,均数
间两两比较采用检验,两变量之间的关系采用直线相关分析。以上统计学
分析应用统计软件包进行。
结果与正常新生儿组和随访组相比,观察组血清和水
平显著降低均正常儿童组血清和水平明显高于
正常新生儿组各组内与呈正相关观察
组血清和水平与无明显相关性
清和水平与出生体重及胎龄无明显相关性组“
结论患儿治疗前血清中和水平明显降低,但与胎龄
和出生体重无相关性。提示水平降低与胎儿期体格生长无关
—文摘要
可能与患儿生后长发育退缓仃关竹代治疗后水平升佰,这可能是保证治
疗后正常生长的因素之一。新儿期血洁和水平明显低儿
童期。
关键词胰岛素样生长因子一,
胰岛素样生长因子结合蛋白一
先天性甲状腺功能减低新生儿
戈侧户
研究生朱娅梅
导师李堂
英义摘要
一文摘要
—引钾
引言
先天性甲状腺功能减低是一种常见的先天性内分泌疾病,可囚甲
状腺发育不良、异位以及合成酶、碘等缺乏引起。据调查其发病率为
,各地区不尽相同。此类患者于甲状腺激素分泌不足,常引起
严重的临床后果。甲状腺激素生理作用十分广泛,儿乎遍及全身各组织,主
要调节新陈代谢,生长发育等基本生理过程,尤其对胎儿期至生后早期中枢
神经系统的发育至关重要。甲状腺激素缺乏可引起全身多系统功能障碍,身
材矮小和智力发育落后是最典型的临床表现。可通过新生儿筛查获得
早期诊断、治疗,大部分患儿预后良好。近年来有资料证明,经早期诊断
治疗的患儿仍有可能存在神经系统异常,少数存在听、说、操作及反应记
分方面的缺陷。表明甲状腺激素严重缺乏可能影响胎儿神经系统的发育。
甲状腺激素对正常的体格智能发育起基本作用,参与调控生长激素胰岛
素样生长因子轴,直接或间接影响胰岛素样生长因子一胰岛素样生
长因子结合蛋白系统的变化,但甲状腺激素在其中的具体作用
机制尚存有争议。目前国外有较少文献报道患儿系统的变化。
资料显示可造成的血清水平下降或其
表达降低而影响生长发育,但同时有研究显示婴儿
在新生儿期并无明显下降。国内尚未见此类报道。我们测定了经新
生儿筛查确诊但尚未治疗的新生儿血清,同时测定正常
新生儿及经替代治疗后的婴儿,以观察婴儿
的变化及其与出生体重和胎龄的相关性,并分析这些指标变化程度
与胎儿期生长发育的关系。
一究对象及分
材料和方法
一、研究对象及分组
例正常新生儿、正常儿取及患儿静脉血清标木分别来自年
月年月青岛、济南及日认新筛杏中心及聊城妇幼保健院。分为四
组观察组,为确诊未治疗的患儿,例女,男,平均出生
体重士克其中巨大例,余为适于胎龄儿。平均胎龄
士周均为足月新生儿。随访组,为替代治疗后的患儿,例
女,男,年龄月岁,疗程月一岁。正常新生儿组,例女
,男,平均出生体重士克其中巨大儿例,余为适于胎龄儿,
平均胎龄士周均为足月新生儿,为新生儿筛查排除遗传代谢及内
分泌疾病,并排除先天性疾病和感染疾病的正常新生儿。正常儿童组,
例,为健康查体并排除内分泌疾病及营养疾病的正常儿童,年龄岁。
观察组新生儿参数、甲状腺激素水平见表。观察组出生体重及胎龄与正常新
生儿组无明显差异均
二、研究方法
一标本留取正常新生儿、患儿及正常儿童于清晨空腹取静脉血
毫升,经过离心,分离血清在一超低温冰箱保存待测。
二测定方法
的测定
试剂及仪器检测试剂盒购自美国公司主要仪器为旋
涡混合器国产、磁力搅拌器德国一免疫计
数器国营西安二六二厂、可调微量加样器德国、超低温冰
箱日本三洋生产。
测定方法分析试剂盒采用竞争性放