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气管插管患者的护理
•、气管导管的构成
如气管持续 受压72h,有可能严重损害气管壁，甚 至造成气管食管漏。所以长时间插管, 应每4~6小时放气5-10分钟为宜。
1、气管插管的适应症
二、气管插管的禁忌症
四、气管插管的方法
听诊双肺呼吸音是否对称
五、气管插管的护理配合
五、气管插管的护理配合
六、气管插管术的护理
1、气管插定管的固定
质地柔软的气菅插育要与硬牙垫一起固 可用胶布、寸带交叉固定，防止移位或
定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记 求 "
可通过听诊双 肺呼吸音或X线了解导管位置和深度
压力应小于毛细血 管灌注压一25cmH20 （以6~8ml为宜）。 每 4~6h 放气 5~ 10 分钟 llRrita®〕 晦气管导管保留 72h后应考虑气管切开
手势或其他方式
如准备好纸笔及图片示意卡
七、拔管程序
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八、拔管后的护理
I
|气管塌陷
|气道梗阻
|喉痉挛
|喉水肿
|声带麻痹
|与上呼吸道梗阻有关的肺水肿
|喉功能不全
创伤
1气管导管拔管后的气道创伤可能涉及 上呼吸道与下呼吸道任何结构，但是 困难拔管后更常见的是喉与声带损伤。
气管塌陷
型气管软化可能为原发性或继发于甲状 腺等病变后。这种病人气管导管拔管 后可能立即发生呼吸道梗阻。
恿必须紧急重新插管；其它治疗措施包 括：丰术切嗪受累气管，气管卤部或 外部支持，或受累气管下通过气管造 口宋作为气道改龍。
越拔管后立即发生上呼吸道梗阻的主要原因是 喉痉挛、喉水肿和声带麻痹,亦应考虑异物 所致，如咽部填塞物、牙托和血凝块等。
納气道梗阻亦可能与手术有丢 或其它颈諭手术并发出血＜
越对甲状腺切除术后出血病彳 缝合线以颈部减压可能明＜
越确实可靠的治疗措施必需" 术减压，充分止血。
A
喉痉挛
必须给予紧急处理
1、 给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气， 直至病人清醒，喉痉挛消失。
2、 应用静脉或吸入***加深麻醉，直至 喉痉挛及其它反射消失。
3、 必要时，可给予短效肌松