文档介绍：1
第六章

肺部感染性疾病
第二篇呼吸系统疾病
内科学——肺部感染性疾病
2
掌握社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）定义、临床诊断依据和不同的常见病原菌。
掌握我国重症肺炎的诊断标准和肺炎一般的抗感染治疗原则。
重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗
讲授目的和要求
内科学——肺部感染性疾病
3
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
第一节肺炎概述
内科学——肺部感染性疾病
4
病因和发病机制
是否发生肺炎决定于两个因素：
病原体
宿主因素
内科学——肺部感染性疾病
5
分类
（一）解剖分类
（lobar pneumonia）
即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶
以肺泡腔病变为主
常见致病菌为肺炎链球菌
X线显示肺叶、肺段的实变阴影
内科学——肺部感染性疾病
6
大叶性肺炎
大体病理标本
←
↑
←
内科学——肺部感染性疾病
7
右中叶肺炎正侧位片
↓
→
↓
内科学——肺部感染性疾病
8
右中叶肺炎
CT片肺窗
内科学——肺部感染性疾病
9
右中叶肺炎
CT片纵隔窗
内科学——肺部感染性疾病
10
（lobular pneumonia）
即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡
多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等。其病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌等
X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影
内科学——肺部感染性疾病