文档介绍:工伤私了协议
厂方(甲方) : 乙方:
乙方于 2015 年被甲方聘为工人,乙方在工作的车间烘
毛巾,不慎被烘干机搅伤,事发后甲方将乙方送到医院进行
治疗一个月, 并支付了全部医疗费, 2015 年 月 日乙方再
次到医院做后续医疗手术, 现已痊愈, 为解决乙方工伤事宜,
甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险
条例》 ,经协商达成协议如下:
甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、 乙方伤残补助金、
一次性就业补助金、 工伤期间工资护理费、 伙食费、 交通费、
经济补偿各项费用共计 元,大写 。
乙方领取上述各项费用后, 双方劳动关系立即解除。
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿后权
利。
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生
的各项权利。
五、本协议一式叁份,双方各执一份,律师留存一份,
自双方签字盖章之日生效。
甲方:
乙方:
年月日
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