文档介绍：AV型斜视的概念、诊断和治疗
天津医科大学天津眼科医院
赵堪兴
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概念
AV型斜视是水平斜视的一种非共同性的亚型，即在向上和向下分别注视时斜视程度有明显变化，这种变化使上下方的斜视程度呈类似“A”或“V”的形式
AV斜视不是共同性斜视，在斜视专著中是与共同性斜视、非共同性斜视并列的独立章节
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概念
A征内斜：上方度数更大
外斜：上方斜视角更小
V征内斜：上方度数更小
外斜：上方斜视角更大
其它特殊形式 Y λ X ◇
上方集合更大
下方集合更大
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诊断标准（定义）
A征上方和下方的斜视角相差10Δ
内斜A 上方内斜比下方大10Δ 或更多
外斜A 下方外斜比上方大10Δ 或更多
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内斜A征
外斜A征
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诊断标准（定义）
V征上方和下方的斜视角相差15Δ
内斜V 上方内斜比下方小15Δ 或更多
外斜V 上方外斜比下方大15Δ 或更多
生理情况下眼位呈轻度V型，所以诊断V型斜视时上下方斜视角的差别要求较大
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内斜V征
外斜V征
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A征、V征的诊断应以注视远方调节视标为准
上转25˚和下转25˚分别检查
如有屈光不正，应戴合适矫正眼镜后检查
要反复检查双眼共同运动以确定有无斜肌的异常
要注意可能存在的代偿头位（下颌内收或上抬）
外斜V征可能下颌上抬，内斜V征下颌内收
外斜A征可能下颌内收，内斜A征下颌上抬
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检出率
根据以上诊断标准，在所有斜视当中，约有15%~25%合并V或A征
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AV征病因
斜肌功能异常
V征下斜肌功能亢进，多为双侧，对称或不对称
A征上斜肌功能亢进，多为双侧，对称或不对称
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