文档介绍：改善胰岛素抵抗的中药复方
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
摘要：胰岛素抵抗（IR）是指由于多种原因降低了受体细胞对胰岛素的敏感性，导致葡萄糖摄取和利用效率降低，从而使血糖升高，此时体内会代偿性分泌过多胰岛素，以维持血糖的稳定。随着社会发展，代谢综合征人群大幅度增加，尤其在糖尿病患者中，二型糖尿病患者所占比例已经超过90%，因此对IR的研究工作迫在眉睫。近年来，利用中药改善IR，无论从动物实验还是临床研究，都取巨大进展。从研究效果来看，中药复方的药用效果要强于单味中药。本文对近年来对改善IR的中药复方进行综述，希望可以为大家后期的研究提供参考。
关键词：胰岛素抵抗（IR）代谢性综合征（MS）中药复方
柴胡消渴汤
柴胡消渴汤是在消渴方以及大柴胡汤（柴胡、黄芩片、白芍、法半夏、大黄、枳实、甘草片、郁金）两味中药复方的基础上改良总结而出的。柴胡消渴汤中药成分有：柴胡 15g，生地 20g，葛根 15g，黄芩 9g，厚朴 9g，黄连 6g，知母 12g，麦冬 15g，枳实 9g，甘草 6g，每日一剂，经煎药机煎制后取药汁 400ml，分别于早晚间服，持续治疗2周。结果发现，与治疗前相比，治疗后两组患者的空腹血糖值FPG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降，并且实验组两个指标的下降程度明显好于常规组。研究发现柴胡中的柴胡皂苷可降低实验动物空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数【1】黄开颜【2】研究认为，多种以柴胡为君药的方剂均可改善胰岛素抵抗。
葛根芩连汤
葛根芩连汤是由葛根、黄芩、黄连、甘草四味中药组成，智冰清【3】
利用偏最小二乘法回归分析了葛根芩连汤治疗2型糖尿病的配伍规律，发现葛根芩连汤中药材的重要性顺序为：葛根>黄芩>黄连>干草,即以葛根为君，黄连为臣，黄芩、炙甘草为佐使。章常华等【4】研究认为，8％葛根芩连汤含药血清可显著增加 HepG：肝细胞胰岛素抵抗模型葡萄糖消耗量，进而改善肝细胞胰岛素抵抗；此外，还有黄芪葛根汤（黄芪、葛根的用量比为2：1），也可以增加组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗【5】。葛根中含有葛根素、葛根总黄酮等成分，其中以葛根素含量最高，研究发现，葛根素可以改善IR，其作用机制，可能与调节过氧化物酶体增殖物激活受体γ、AMPK活性等有关。【6-7】
津力达
中成药津力达是由人参、黄精、苍术、苦参、麦冬、麸炒、茯苓、黄连等17味中药制成的治疗2型糖尿病的复方制剂。已将津力达应用于许多动物实验，并在临床上已得到证实，其可以增加胰岛素敏感性，改善IR；段力园【8】等通过津力达颗粒对高脂诱导的ttepG2细胞胰岛素抵抗影响的研究发现，津力达可改善高脂诱导的HepG2细胞胰岛素敏感性，可能是通过抑制JNK和p38MAPK信号通路，降低HepG2细胞氧化应激实现的。刘晨曦【9】等研究发现津力达改善棕榈酸诱导的肌细胞胰岛素抵抗，其作用机制可能与津力达可以激活机体的5-磷酸腺苷激活的蛋白激酶信号通路，改善线粒体功能，促进脂肪酸氧化，进而改善IR有关。
黄芪四君子汤
黄芪四君子汤是由黄芪 20 g，石斛 15 g，甘草、白术、女贞子、生地黄、茯苓各 10 g，太子参、黄连各 5 g组成。研究证明，黄芪四君子汤可以降低空腹胰岛