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81例格林巴利综合症严重程度早期预测因素研究.pdf

上传人:2982835315 2014/8/1 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:中国医科大学
硕士学位论文
81例格林巴利综合症严重程度的早期预测因素研究
姓名:王雅君
申请学位级别:硕士
专业:神经病学
指导教师:郭阳
20080301
·英文缩略语·
普导教师签翥互垄丝丕主型笠丕日期:Ⅻ亟上:盐二。星;篁:丛中国医科大学研究生学位论文独创性声明中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料,与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。论文作者签名:本入完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学,且导师为通讯作者,通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容C苣谌莩,以采用影印、缩印或其他手段保存论文。期:日
例格林巴利综合征严重程度的早期预测因素研究关键词目的方法结果结论·中文论著摘要·探讨格林巴利综合征缙谥⒆春透ㄖ觳橹杏爰膊⊙现爻潭认喙氐囊素,筛选出预测指标,以指导早期干预和治疗。收集年至年于我院住院治疗的例±獹患者分为轻型丛谡霾〕讨锌啥懒⑿凶呋蛩轮ḿ×贖婪级以下头乔嵝停应用模型分析疾病最终严重程度的相关因素和预测因素。例患者,例为轻型R话闾卣骱土俅蔡乇冉希行裕炅岁且进展期无延髓部功能障碍以及病前无上呼吸道感染前驱病史的患者容易发展为轻型。发展为轻型的可能性男性是女性的倍;年龄甑幕颊呤悄炅岁患者的倍:;病前无上呼吸道前驱感染史的患者是病前有上呼吸道前驱感染患者的倍。患者性别,年龄,发病前有无感冒前驱感染史,进展期有无延髓部功能障碍在一定程度上能够预测姆⒄骨魇啤6苑乔嵝突颊哂υ缙诟稍ぃ⒆龊贸浞志戎的准备。格林巴利综合征:疾病严重程度指数:预测因素
·英文论著摘要·:::篵;籶瓹甌:琣甂.
例格林巴利综合征严重程度的早期预测因素研究资料和方法一、病例采集二、临床资料·论文·格林一巴利综合征狟,,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。是目前急性软瘫的最常见病因。在临床实践中,格林巴利患者的表现轻重不一。哪些因素可以预测病情最终可以保床分析,总结年龄分布,季节分布,前驱感染病史等特点;并将其分为轻型和非轻型两组,对比分析他们的临床特征;旨在筛选出预测颊叻⒄刮G嵝图胺研究对象为年轮月在中国医科大学附属盛京医院神经内科和儿科接受治疗的例颊撸扇氩±闍临床诊断标准。根据等制订的旨侗曜肌及国际大型研究中常用的方式将不同严重程度的颊叻治G嵝秃头乔嵝妥椋嵝椭冈谡霾〕讨谢颊呖梢远懒⑿走。严重程度的分型依据病情达到高峰时的表现来计算。高峰指评分达到最高,或患者开始气管插管或气管切开。排除有慢性肝,肾疾病,糖尿病,慢性酒精中毒及其他的周围神经疾病的病例。本研究共纳入格林一巴利患者例。男性例,女性例。。昊颊叻⒉÷首畹停氏—岁及一岁双峰现象。其中刖吾持在轻型水平还是继续发展纸以曛曜≡旱腉患者进行临轻型的临床相关因素,以指导临床医生对其进行早期干预和治疗。
三、统计分析结果昴炅渥榉⒉〕拭飨愿叻逑窒螅既ú坎±%。发病四周内有前驱感染史的患者例,⑷龋幸呙缃又质贰F骄≡。伴呼吸困难者例。颅神经受累例,其中延髓麻痹例,增强D约挂旱鞍紫赴掷轻型患者例,%。轻型组中年龄≥岁者%;非轻型组中年龄暾%。,检验,精确概率法,逻辑回归进行检验。可信区间区为%,。本研究显示颊吣炅浞植汲暌约晁ǚ逑窒螅渲幸多见,占.%S星扒腥臼返幕颊%。前驱感染史中以辈⒎⑸虾粑栏腥竞透剐海兄г宸窝祝例于过度劳累后发病,双侧面瘫例,动眼神经受累k旆瓷湎跞例,。季节分布差异不明显,以夏季较为上呼吸道感染最多为例,。病情进展至高峰期的天数轻型组平均为±天,非轻型组中平均为天,脑脊液蛋白水平轻型为±;非轻型为±。
几●一图珿患者年龄分布特点图窳职屠颊呒窘诜植继氐年龄∞沥加例数蛎■—一弧觥瘛狶一一岁/●■■/‘£
图窳职屠颊咔扒腥痉植继氐轻型患者和非轻型患者在一般特征以及临床特征上的比较