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过敏性休克防范与应急处理.docx

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文档介绍

文档介绍:一、药物过敏性休克防范与应急处理
[防范措施]
(1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史,已知对某种药物过敏的患者, 禁用该药物(精制破伤风抗毒素TIT行脱敏注射除外)。
(2)正确实施过敏药物试验。
(3)过敏试验阳性者,报告医师,并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病例历夹封 面注明过敏药物名称,床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志,并告知患者和家属。
(4)严格执行“三查八对”,用药过程中密切观察药物反应,警惕过敏反应的延迟发 生。
[处理措施]
(1) 一旦发生过敏性休克,应立即停药,就地抢救,同时报告医师和护士长。
(2)将患者立即平卧,保持气道通畅、吸氧,做好气管插管和切开的准备工作迅速建立 静脉通路。
(3)遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
(4)密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖。患者未脱离 危险时不宜搬动。
5)发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术
(6)做好患者和家属的安抚工作。
(7) 6小时内完善抢救记录。
[应急处理程序]
发生过敏性休克一立即停药、平卧、就地抢救,同时报告医师、护士长一开放呼 吸道、吸 氧、维持有效通气,建立静脉通路一遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松一遵医嘱给药,解除支气 管痉挛、维持有效循环一心搏骤停时进行心肺复苏一密切观察病情变化,做好记录,安抚患者 及家属一告知患者今后避免使用该类药物。
二、输液反应防范与应急处理。
[防范措施]
(1)质量检查严格检查药物及输液器具有的质量。
(2)合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用,特殊用药,两瓶之间连续 静脉 输液时,使用生理盐水冲管,以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
(3)减少微粒计划配药,选择大小合适的注射器抽吸药物尽可能避免反复穿刺胶塞, 减少药液中微粒的产生,现配现用。
(4)环境适宜配药应在治疗室进行,减少人员流动。
5)操作规范输液治疗严格执行无菌操作技术原则及输液操作规程。
6)遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节输液速度,密切观察用药后反应。
[处理措施]发生输液反应后,立即减慢或停止输液,报告医师和护士长,迅速对症 处理,尽量避免对患者身体健康造成损害,将损害降至最低程度。
(1)发热反应 根据病情轻重,选择相应的处理措施。
1)减慢输液速度、保暖。
2)对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗,及时对症处理
3)严重者,立即停止该药物输入,更换液体和输液器,保留输液器具和剩余药液备查。
4)遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
6)患者家属有异议时,立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存,双方签字并送 检。
7)及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应中心等部门。
(2)急性肺水肿
1)立即减慢或停止输液。
2)协助患者取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。
3)高浓度吸入经过30%- 50%以上湿化处理的氧气,降低肺泡表面张力,减轻缺氧症
4)遵医嘱给药。
5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
[应急处理程序]
(1 )发热反应应急处理程序

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