文档介绍：多重耐药菌护理查房 2011 年9月8日 ICU: 田芳一般资料姓名:金运模性别: 男年龄: 71 岁职业:退休入院时间: 资料来源:患者妻子主诉患者胸痛 20 余天、呕血 10 余天、呼吸困难半小时现病史患者 20 余天前开始无明显诱因间断感胸痛不适,为心前区闷胀不适及胸部压迫感, 伴恶心不适,每次持续数十分钟不等,休息后可好转,夜间加重,无头痛、头昏、黑矇、晕厥、意识散失,无腹痛、腹泻、返酸、嗳气,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰, 无夜间阵发性呼吸困难。未正规诊治,以上症状进行性加重,在我院心内科诊断为急性冠脉综合症,予以抗凝抗血小板等治疗后好转出院现病史?于 2016 年2月 16 日门诊拟“呼吸困难待查”收入我科住院治疗。?生命体征: T: ℃, HR:105 次/分, R: 28 次/分,氧饱和度: 90% ?自起病来,患者昏迷状,间断排便,无小便,体力下降,体重未监测现病史?初步诊断: ?肺部感染 ARDS 呼吸衰竭?消化道出血? AKI3 级?冠心病急性冠脉综合症心功能不全诊断依据: 71 岁老年男性患者,表现为间断胸痛不适,为心前区闷胀不适及胸部压迫感, 伴恶心不适,每次持续数十分钟不等,有年龄、高血压、吸烟史等冠心病危险因素现病史?入院后给予气管插管接呼吸机辅助呼吸, 予以禁食水、抑酸、抗感染、护肝、静脉营养及补液等对症及支持治疗既往史: 有高血压病史 20 余年最高血压达 200/120mmHg ,否认冠心病、糖尿病、慢支病史;否认肝炎结核病史; 2011 年因左下肢骨折行手术治疗;有吸烟史 30 年;无药物过敏史家族史: 无家族性遗传病史辅助检查 2016 年2 月 17 日痰培养结果示:耐金黄色葡萄球菌感染 2016 年2 月 20 日培养结果示:耐鲍曼不动杆菌球菌感染多重耐药菌的相关知识?多重耐药菌(multiple resistant bacteria) :有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、 B-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。?泛耐菌株( P-resisitence ):对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。?多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性