《甲亢病人的护理》PPT课件.ppt

文档介绍：内一科傅海燕
甲亢病人的护理
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概念：
有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。
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病情介绍
张献芬 女性 72岁，30年前出现心悸、怕热、消瘦不适，就诊后查甲状腺肿物予甲状腺部分切除术，术后考虑为甲状腺腺瘤，近1月来患者述心悸、消瘦、活动后气促症状明显加重，间断咳嗽、咳痰就诊于我院门诊，查FT3：， FT4：，TSH：。拟“甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病”收入院。
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入院体检：
T：℃，P：132次/分，R：24次/分，Bp： 145/64mmHg，神清，对答切题，消瘦体型，精神疲倦，查体：双手平举震颤，甲状腺Ⅰ°肿大，右侧叶可及结节，无压痛，三尖瓣听诊区可及收缩期3/6级吹风样杂音，双下肢轻度浮肿。诊断为甲状腺机能亢进 甲亢性心脏病 心功能Ⅲ级
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辅助检查：
甲状腺彩超：甲状腺体积增大并血流丰富，甲状腺右叶混合性光团11×7m㎡。
心电图：窦性心动过速，顺钟向转位，左心室高电压，ST-T改变。
三碘甲状原氨酸T3：（-）， 总甲状腺素T4：（-）， 游离FT3：（2-），游离FT4：（-），促甲状腺素TSH：（-）。
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甲状腺功能亢进症护理诊断
营养失调：低于机体需要量，与基础代谢率增高、消化不良性腹泻及吸收差有关。
活动无耐力：与基础代谢率增高、蛋白质代谢呈负平衡有关。
焦虑：与甲亢所致神经系统兴奋及对本病的知识缺乏有关。
自我形象紊乱：与甲状腺肿大、突眼等症状有关。
潜在并发症：甲亢危象。
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甲亢病因：
1、免疫因素
2、环境因素
3、遗传因素
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临床表现：
1、甲状腺激素分泌过多症群
(1)高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗
（2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动、
（3）心血管系统：心率﹥100次／分
（4）运动系统：周期性瘫痪
（5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多
（6）造血系统：
（7）生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性阳痿，偶有乳腺增生
2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音
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3、眼症：
（1）非浸润性突眼
（2）浸润性突眼
4、甲亢特殊类型
（1）甲状腺危象：（2）甲亢性心脏病
3、淡漠性甲亢
（4）三碘甲状腺原氨酸型甲亢
（5）妊娠型甲亢
（6）胫前粘液性水肿
（7）亚临床型甲亢
（8）Graves眼症
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