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上传人:2286107238 2021/7/19 文件大小:37 KB

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文档介绍

文档介绍:临床检验方法学评价
  目前,临床实验室中所使用的检验方法,多为常规分析方法,一般使用商品试剂,基本上可以满足临床检验的要求。由于作为常规分析方法的商品试剂种类繁多,其检验结果的质量也不相同,因此,临床实验室在建立新的检验方法时,应对该方法的基本性能进行评价,以掌握方法的特征,判断其能否满足使用要求。在选择方法并对其进行评价时,可主要考虑以下几个方面:
检验结果的可溯源性
  检验结果的准确性,是临床医生对疾病进行诊断和治疗的重要依据。在临床实验室中如何确保检验结果的准确,是每个检验人员必须关心的问题。通常,在检验过程中使用可溯源性校准品是保证检验结果准确性的前提,而参加室间质评价活动,可以发现实验室结果准确性的偏倚。
  检验方法学分类包括:决定性方法( definitive method ): 经详尽研究尚未发现 不 准确度或不确定性原因的方法; 参考方法( reference method ): 经详尽研究证实其 不 准确度与 不 精密度可以忽略的方法; 常规方法( routine method ): 可满足临床或其他目的需要的日常使用的方法。
  标准物质又称参考物质( reference material ),是一类充分均匀,并具有一个(或多个)确定的特性值的材料或物质,用以校准仪器设备、评价测量方法,或给其它物质赋值。标准物质的定值结果一般表示为:标准值 ± 总不确定度。 “ 标准物质证书“是介绍标准物质的技术文件,是研制单位向用户提出的质量保证书和使用说明。附有证书的标准物质称为有证标准物质( certified reference material, CRM ),其特性值由建立了溯源性的程序确定,使可溯源至准确复现的表示该特性值的计量单位,且每个标准值都附有给定置信水平的不确定度。
  一级标准物质( primary reference material ):稳定、均 一 ,采用高度准确、可靠的若干方法定值,可用于校准决定性方法及为二级标准物质定值。在我国,一级标准物质是测量准确度达到国内最高水平的有证标准物质,由国家技术监督局批准、颁布并授权生产。如: 人血清无机成分分析标准物质( GBW09135 )和血清胆固醇标准物质( GBW 09138 )。
  二级标准物质( secondary reference material ):用一级标准物质校准,参考方法定值。如: 红细胞微粒标准物质 — GBW ( E ) 090001 、胆红素标准物质 — GBW ( E ) 090002 、***化高铁血红蛋白溶液标准物质 — GBW ( E ) 090004 和纯化血红蛋白标准物质 — GBW ( E ) 090011 。
  校准物( calibrator ):用二级标准物质校准,常规方法定值。用于对常规方法和仪器的校准。
  质控物( control material ):具有与检测过程相适应的特性,其成份与检测样本的基质相同或相似。应使用充分均 一 和稳定的质控物, 其瓶间变异 必须小于监测系统预期的变异,其常规检测应有助于确认报告X围。为了保证质 控方法 对系统性能提供独立的评价,必须将 质控物与 校准物区分开来。
  分析系统与可溯源性:分析系统是指检验方法所涉及的仪器、试剂、参数和