休克的急救处理.ppt

文档介绍：休克急救与护理
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学习重点
休克的定义
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休克的病理生理
2
休克的早期识别
3
休克的监测及护理
4
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2
休克的定义
定义 SHOCK
是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血容量锐减、组织血液灌注不足、所引起的微循环障碍、代谢障碍和细胞功能受损为特征的病理性症候群
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主要特征
休克是机体遭受强烈打击后的病理过程
有效循环血量锐减、组织血液灌注不足
微循环障碍、代谢障碍和细胞受损
未及时处理可危及生命
有效循环血量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，取决于三个因素：
充足的血容量
有效的心搏出量
良好的周围血管张力
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4
病因分类
低血容量性休克（失血性、创伤性、烧伤性）
感染性休克
心源性休克
神经性休克
过敏性休克
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5
病理生理
各类休克共同的病理生理基础：
有效循环血容量锐减、组织灌注不足
↓
微循环障碍
代谢改变
器官继发性损害
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病理生理—微循环收缩期
失血、失液
↓
儿茶酚胺↑
↓
收缩血管（外周和内脏小血管）
↓
止血，使循环血量重新分布、
保证重要脏器血供
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7
病理生理—微循环扩张期
循环血量继续减少，微循环血管持续收缩
↓
组织长时间缺血、缺氧
↓
酸性代谢产物积聚、局部血管活性物质释放
↓
Cap前括约肌舒张，后括约肌仍收缩
↓
血液淤积， Cap网内静水压↑，通透性↑
↓
血浆外渗，血液浓缩，血液粘稠度↑
回心血量↓，
重要脏器
灌注不足，
休克加重
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8
病理生理—微循环衰竭期
→组织细胞缺血缺氧→细胞死亡
↓
血液高凝
↓
微血栓
DIC
出血倾向
血液滞留
器官功能障碍
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9
病理生理—代谢改变
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