文档介绍:心跳呼吸骤停应急预案演练
演员:护士 A 护士 B 护士 C 医生 病人 病人家属 病情简介:10床,王芳,女,60岁,因“反复咳嗽咯痰伴气喘30余 年,加重一周”由门诊拟“喘病” “慢性阻塞肺急性发作”收住入院。 入院时患者咳嗽频作,咯白色黏性痰,气喘较甚,乏力,纳寐差。入 院后医嘱予吸氧吸痰必要时,陪客一人,予对症处理,营养支持,已 做好相关健康宣教及护患沟通。
场景一:
某日下午15:00,呼吸科病房,护士 A与护士 C在巡视病房时,当巡 视到慢性阻塞性肺疾病患者10床王芳时,发现病人喘息甚,面色苍 白,口唇紫纟甘,立即轻抬其肩部呼叫病人:“王芳,王芳,你怎么了” 见无反应,立即对护士 C说,“快去医生办公室叫医生,叫护士 B, 推抢救车,拿监护仪”,同时护士 A看表记时间,予其去枕平卧,仰 面抬颌,开放气道,判断劲动脉搏动(右手食指剂中指指尖先触及气 管正中部位,然后向旁2-3 cm ),说:“无搏动”,立即予床边备用 氧气高流量(6-8L/min)吸氧,并于胸骨下三分之一处胸外按压。
场景二:
护士 C至护士站喊医生,护士 B,推抢救车至病人床边。
场景三:
护士 A持续胸外按压,护士 C抢救车至床边,在护士 C将床往外拖, 站于患者头后方,并予口咽通气管吸痰,使用简易呼吸器CE手法捏 皮球,这时值班医生和护士B已推除颤仪和监护仪至床边,“什么情
况”医生问道,“没有呼吸,颈动脉搏动消失”护士 A边按压边说,
“立即上心电监护”医生说,同时换下护士 A持续胸外按压。
护士 B迅速开通静脉通道边对家属说“你母亲现在病情很危重,我们 医生、护士正全力抢救,请家属回避一下,便于我们全力抢救”。予 床边隔帘遮挡,同时观察患者双侧瞳孔“双侧瞳孔均散大,对光迟钝”。 护士 A已将心电监护予以连接好(按下测血压键)。心电监护示患者 心电监护为一室颤,呼吸、血压、指脉氧均测不出,医生对护士 B“喊 麻醉科插管”,对护士 A说“准备除颤”,随着“你离开,我离开,大 家都离开”,予以双向波150J予以患者电除颤一次,护士 A说并同时 记录“150J第一个”、“150J第二次”,经两次除颤后监护示窦缓,心 率为40次/分,医生持续予患者胸外心脏按压。此时护士 B已经返回, 撤除床头板,准备吸痰装置,绢丝胶布,注射器,为气管插管做好一 切准备。并遵医嘱急查血常规、肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白。
“肾上腺素2mg静推”医生说。护士 A快速复述一遍,立即将药抽好 予患者静推,实****护士记录用药、时间、生命体征等。“尼可刹米0