文档介绍：季度（1月-3）月一****科2014年第科室质量与安全指标统计分析年第一季度手术质量与安全指标结果统计分析如下:手口腔科2014 例），其中例，1072月份103例，3月份134术总例数335例（其中 1月份例（包括游离皮瓣、颌面部巨大肿瘤切除，颌骨切除术20重点四级手术例（包括三叉神经温控热射频治疗、头颈部血管瘤切等），三级手术21例（含游离皮瓣、各型截骨术及门诊种植牙等）类手术 18除术等），口例，手术后并发症9例（放射性粒子植入术）。死亡例数0, III类手术例37例，术后非计划再手术0例数0例，手术后感染例数0例，临床路径天，本季度10. 07。围手术期预防性抗菌药物的使用率98%,平均住院日总体上看手术质量较高,完成情况良好。对以上结果分析及整改措施如下：住院重点手术质量控制指标图表分析（一）*****术 ICD-9-CM-3:****
序号指标1月2月3月1季度
6 0 12总例数4
0 0 0 2 0死亡例数0
0
0
非计划再次手术例数3
0
*****术质量控制指标图表分析
本季度急诊手术16例均为急诊外伤及颌骨开放性骨折病人，择期手
1、
术病人四级手术21例，三级手术21例，II类手术18例，III类手
术9例。均无跨权限手术现象发生。
手术科室质量与安全监测指标
一、择期手术后并发症例数.
监测项目
肺栓塞
深静脉血栓
败血症
出血或血肿
伤口裂开
猝死
呼吸衰竭
肺部感染
人工气道意外脱出
骨折
2014年1月份
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
月份22014年
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
月份3年2014
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
I、II类切口手术抗菌药物预防使用率-30% )
类切口手术抗菌药物使用率(医院指标I月)2014年3年(20141月
至
月份
I类/II类切口人数
类抗菌药物使人I类+11 数
类切口使用率I) (%
1月
14/74
91
8. 16%
2月
10/85
87
6. 89%
3月
10/101
89
10. 31%
平均住院日情况天不等，高于我院制定我本季度平均住院日呈递增, 为10. 1-10. 6天，符合要10. 1科平均住院日为10. 5日，但是季度平均住院日为求。分析原因为本季度头颈部恶性肿瘤和复合外伤病人较多，超过3例，故占床时间长，延长了平均住院日。天住院病人有 30 3、非计划重返手术情况本季度无非计划再次手术患者。、预防性使用抗生素情况及整改措施。4但我科为口腔内我科类切口手术抗菌药物预防使用率达95机I类切口，菌群特点为厌氧菌和需氧菌的混合污染切II手术，切口为口，术后伤口在唾液浸泡下，容易出现发红、肿胀，故抗生素使用略长。同时对于两联抗生素使用者，均有药敏检验结果支持。但存在DDD值过高的问题，需降低。：下一步改进措施）对科室规范使用抗生素进行规范、合理使用进行培训1
（.
严（2）严格执行《徐州市中心医院抗菌