文档介绍：内容
糖尿病***症酸中毒病人的护理查房
时间
2015/11/10
地点
重症医学科一病区
参加人员
全体护理人员
记录者
程先娟
郭梦媛
病例汇报：
陈贤君
相关护理问题
1躯体移动障碍 与平衡能力降低有关
2语言的沟通障碍与语言中枢的功能受损有关
吞咽障碍 与延髓麻痹有关
焦虑 与偏瘫失语有关
有废用综合症的危险 与意识障碍 偏瘫 长
期卧床有关6 有皮肤整性受损的危险 与长期
卧床营养不良有关
潘艺允
护理计划及目标
1密切观察病情变化并及时通知医生
2人语言功能有所改善
3病人未发生压疮，保持皮肤完整性
4加强肢体功能锻炼，防止费用综合症的发生
5与病人及家属多沟通，增强病人康复的信心，消除焦
虑与恐惧
刘京雪
护理措施
1休息与饮食中重度病人均应安排在SU治疗，病人采 取平卧位，以便较多血液供给脑组织。进用冰袋冷敷头部 以免血管收缩，血流减少而加重病情。一般给予低盐低脂 高热量高蛋白富含维生素的流质或半流质饮食。头应偏向 一侧，小口慢慢喂食。
2生活护理 协助病人完成日常生活，保持皮肤清洁 干燥，保持床单位平整，及时更换衣服床单，定时翻身拍 背，以免发生坠积性肺炎和压疮。病人恢复期尽量让病人 独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾和康复的信 心。
3病情观察 密切观察病情变化，定时检测生命体征。 如病人再次出现偏瘫或原有症状加重应考虑是否为梗死灶 扩大及合并颅内感染，立即报告医师并配合抢救。
4用药护理 护理人员了解各类药物的作用不良反 应及注意事项，并向病人及家属解释清楚，如甘露醇用量 过大持续时间过长易出现肾损害，水电解质紊乱应注意尿 常规机及肾功检查，用溶栓 抗凝药物剂量，监测
n pt, 注意有无皮肤粘膜出血皮疹，若发现异常及时报告医生。
同时观察用药后肢体功能恢复情况。
5康复护理 在病情稳定新功能良好无出血倾向及早 进行，一般是在发病一周后及开始。一般原则先键侧后患 侧，先进行语言功能锻炼，在进行肢体训练，先被动后主 动，床上床下相结合的原则
6心理护理 病人常因偏瘫失语生活不能自理，常产生 自卑消极的心理，甚至是性格改变，这会使血压升高加重
病情。护理人员应主动关心并开导病人及家属给与精神和
心理的支持,树立战胜疾病的信心
姓名：郭婵英 性别：女, 年龄：67岁 住院号：199663时间: 2013年3月10日5PM地点：内科办公室 讨论目的：提高护理质量 参加人 员：主讲人：罗兰责任护士黄月华进行病情介绍：患者郭婵英，女，
67岁，因左下腹痛，呕吐，腹泻半天，收住消化内科。彩超示胆囊炎，胆 囊多发结石，脂肪肝；查血糖为毫摩尔每升，尿糖（3+）,尿***体（3+）, 肾功能示TC02下降，由我科医师会诊后，以糖尿病***症酸中毒转入我科。 转入时患者神志清楚，查体，P80次/分，R20, BP160/90mmHgo现根据患 者病情进行讨论：蒲恒发言：患者因腹痛，要嘱患者绝对卧床休息，避 免受凉劳累，要告之患者缓解疼痛的方法如：按摩腹部，听音乐以及分散 注意力等，严密观察腹痛的时间，部位，性质，程度行镇静处理。向冬 冬发言：患者因多次呕吐、腹泻，体液不足的症状很明显，我们要严密观 察腹泻及呕吐物的颜色、性质和量，并留取标本及时送检，治疗上行止泻、 止吐处理，保证水电解质的平衡，呕吐后要漱口并及时清理并更换被服， 保持病室空气新鲜，定时开窗通风，患者发生腹泻时要注意保持肛周的清 洁敬菊珍发言：患者缺乏糖尿病相关识的知识，因此我们要告知患者进 低糖、低脂、纤维素丰富、易消化的食物，并向其讲解其饮食治疗的重要 性，要向患者讲述低血糖的症状及防治措施，建议患者穿宽松的棉内衣、 内裤，最好要穿棉鞋，大小要合脚，还要定期修剪指甲，避免受伤，要耐 心向患者讲述胰岛素注射的部位、时间及方法，并且要告诉患者晚餐后散 步，保持心情愉快。胡慧敏护士发言：患者因血糖高引起***症酸中毒， 要建立双通道，快速补液，匀速降糖，嘱其多饮水，并要定时监测血糖的
变化，发现异常及时通知医生处理，我们要根据医嘱使用降糖药物，胰岛 素的用量要准确，注意滴数速，避免发生低血糖，要随时保持床铺清洁干 燥，无皱折，做好皮肤及口腔护理，避免感染，随时监测尿糖，尿***体的 变化。 贾亮护士发言；患者双下肢活动受限，生活自理能力下降，入院 时要嘱其留陪一人，协助其生活护理，平时我们要加强巡视，了解其所需, 我们要将患者平时使用的物品放在易取之地，方便患者取用，我们要多关 心病人，并且及时解决病人所提出的疑问。罗兰护士长总结发言：该病例 在我们科较为常见，患者心理负担重，病种比较多，大家一定要有高度责 任心和警惕心，针对大家的讨论我们对该病人要完善如下护理工作：