文档介绍：脾虚寒湿和脾虚湿热 +痰饮与湿痰
脾虚寒湿和脾虚湿热
脾主运化，喜燥恶湿，若为湿所困，则运化失常，表现为大便稀溏，腹满腹涨，不思饮食，
嗳腐吞酸等，其病机为湿邪困脾，故要健脾祛湿。所以好多健脾的药物本身有利湿的功效
如茯苓 , 薏苡仁等 .
脾虚寒湿为阴病治法相对较易，一般健脾，燥湿，散寒。
脾虚湿热多为脾湿胃热属脾胃不合， 脾胃共同完成饮食食物的消化吸收与输布， 为气血生化
之源，后天之本。脾升清不足胃腐熟太过常见症状，除上边症状外还可有，浮肿、出血、面
红身热、口干、口苦、口臭、喜欢冷饮食、心烦、小便少而黄，舌质红、苔黄燥，脉滑数。
脾虚寒湿和脾虚湿热都具有脾虚湿浸的特点 , 即纳食少 , 腹胀 , 饭后加重 , 大便溏薄 , 肢体倦怠 , 少气懒言 , 头身困重 , 或浮肿 , 或消瘦 , 舌淡苔白 , 边有齿痕 , 脉濡缓等症 . 如果兼寒湿困脾 , 则
中阳受阻 , 脘腹痞闷胀痛 , 泛恶欲吐 , 便溏 , 口淡不渴 , 面色晦黄 , 或肌肤面目发黄 , 黄色晦暗如
烟熏 , 或肢体浮肿 , 小便短少 . 舌淡胖苔白腻 . 如果兼湿热蕴脾 , 则腹部痞闷 , 纳呆呕恶 , 便溏尿
黄 , 肢体困重 , 或面目发黄 , 或色泽鲜明如橘子 , 皮肤发痒 , 或身热起伏 , 汗出热不解 , 舌红苔黄
腻 , 脉濡数 .
齿痕舌 -- 多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚 , 主虚证。
若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。
齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压而形成因痕，
故齿痕常与胖嫩舌同见， 一方面由于舌体水肿， 属脾之阳虚而湿盛， 另一方面由于舌体肌肉
松弛，张口不足，属脾之气虚。
齿痕舌主病：
——淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；
——淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；
——红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞；
总之可分成气虚与阳虚型：
（ 1 ）气虚型：脾气虚弱，主证：舌质浅淡，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，面色恍白或
痿黄，气短懒言，头重身肿， 倦怠乏力， 自汗， 饮食减少，食后腹胀，泛恶欲吐， 大便溏泻，
脉细弱无力。治则：补中益气。
（ 2 ）阳虚型：舌质淡白，舌面湿润多津，或舌面水滑，舌体圆大胖嫩，边有齿痕。面色苍
白或青黑，神疲乏力，倦怠喜卧，口淡不渴，纳呆食少，腹中冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，
尿清便塘，或见浮肿，脉沉微。治则：辛温补阳。
常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。
正常人的面色微黄，略带红润，稍有光泽，称之为“常色” 。病时，面色色泽发生变化，称
为“病色” 。
五色主病，即“色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾
病” 。
望面色要注意“色”和“泽”两个方面。一般来讲，不论什么颜色，如鲜明，荣润，表示病
变轻浅，气血未衰，如晦暗，枯槁的，表示病情深重，精气大伤。
病态面色简要的介绍：
1；面红：多为热症。高血压患者面部红光满面。结核病患者由于低热，两面颧呈现绯红色，
特别以下午为甚。红斑狼疮患者的面颊出现对称的蝶型红斑。赤色见于颐（面颊及腮）上，
是心脏有病。煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色。如面色通红，伴有口渴甚至抽搐，常见于
急性感染所引起的高热性疾病患者。
2：面黄：要区别由疾病引起发黄或进食引起的发黄。食胡萝卜过量或小孩子吃橘子时，鼻
旁会发黄， 停食后即消退。如果不是进食引起发黄，则面黄最多见的是黄疸病。如巩膜及全
身都为黄色，多见于黄疸型肝炎，胆道结石，胆囊炎，胆囊癌和胰头癌等病症。钩虫病病人
由于长期慢性失血，造成面色枯黄，俗称“黄胖病” 。中医认为，黄色鲜明属于湿热，黄色
晦暗多属于寒湿，面色萎黄，多为心脾虚弱，营血不足，面黄浮肿为脾虚为湿。此外还有疟
疾，药物中毒等，也可引起面黄。
3：面白：健康人的脸色是白里透红，经常不出门在家里呆着的***肤也白，可病态白是色
如白蜡。比如虚寒病症，贫血及某些肺病患者，里寒的剧烈腹痛，或外寒的恶寒战栗重者，
可见面色苍白。 肝病见白色为难治之病。 白色见于两眉之间， 是肺脏有病。 甲状腺机能减退
症，慢性肾炎等患者的面色，较正常人苍白。铅中毒时，患者以面色灰白为主要特征，医学
上称为“铅容” 。寄生虫，白血病等患者，长期室内工作及营养不良者亦见此色。肠道寄生
虫病，面部可见白点或白斑。此外，出血性疾病，经常痔疮出血，妇女月经过多，也会造成
面色苍白。 休克病人因面部血液循环受阻，也会脸色发白。中医认为， 面色苍白属于虚症和
寒症。如有些人，面色较白，体型肥胖，中医称这些人为气虚，或阳虚之体。这些人尽