文档介绍：新生儿窒息复苏
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需要新生儿复苏的相关危险因素
产前因素
产妇糖尿病
妊高症
孕妇感染
妊中、后期出血
羊水过多、过少
胎膜早破
孕妇用药、吸毒
多胎、胎儿畸形
胎动减弱
年龄 <16岁或>35岁
。。。
产时因素
急诊剖宫产
臀先露或其他异常显露
早产、急产、胎膜早破
滞产（超过24小时）
第二产程延长，超过2小时
胎儿心动过缓、心率不稳定
产妇使用全身麻醉剂
产前4小时内用过***
子宫强制性收缩
羊水胎粪污染
脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘
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新生儿窒息的评估
症状：
1、胎儿心率减慢---最初的临床征兆
2、出生后无规律性自主呼吸
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Apgar评分
A(appearance，皮肤色泽)
P(pulse，心率)
G(grimace，皱眉反应即神经反射)
A(activity，四肢活动即肌张力)
R(respiration，呼吸)
每项2分，分为0、1、2三等级，分别表示无或最差、中等、良好
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Apgar评分分级及处理
8—10为正常，可不处理或仅予吸氧
5—7为轻度窒息，常予吸引给氧后好转
3—4为中度窒息，吸引给氧或加压呼吸后仍不好转，应立即气管插管
0—2为重度窒息，应立即气管插管
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Apgar评分意义
1min评分表示窒息程度,反映的是胎儿在宫内的情况。
5min评分反映复苏的效果，用来判断预后
Apgar评分的缺陷
出生时严重窒息应立即进行复苏，不应等1min评分结果
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新生儿复苏技术
原则：分秒必争
基本方案：
A(Airway)建立通畅的呼吸道
B(Breathing)建立呼吸
C(Circulation)建立正常循环
D(Drug)药物治疗
E(Evaluation and Environment)评价与环境温度保暖
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复苏的一般步骤
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一、复苏准备
首先准备新生儿保暖设备。
准备氧气源。
准备复苏器械：复苏气囊、面罩、各种型号的一次性吸引管、负压吸引器、胃管、注射器、听诊器
准备必要的复苏药物：阿托品，纳洛***、10%葡萄糖，VitC，地塞米松，1：10000肾上腺素、生理盐水、 5%碳酸氢钠等
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二、复苏的基本程序
此程序贯穿复苏的整个过程。
评估主要基于以下3个体征：呼吸、心率、肤色。
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