文档介绍：高危新生儿的随访
浙江大学医学院附属儿童医院
马晓路
1
可编辑课件
新生儿出院标准
能够自己维持体温
所有奶量都能够经口完成
至少5天未发生呼吸暂停
体重稳定增长
2
可编辑课件
新生儿出院前准备
完成听力筛查
完成ROP筛查
头颅超声筛查
遗传代谢病筛查
完整的病史记录
和家长的沟通、教育
制定随访计划
3
可编辑课件
哪些新生儿需要随访？
极低出生体重儿：< 1500g
IUGR
BPD
ROP
围产期神经系统问题：
HIE、颅内感染
IVH、脑积水、PVL
4
可编辑课件
哪些新生儿需要随访？
先天性心脏病
其他先天发育异常
代谢紊乱和遗传代谢疾病
TORCH感染
严重黄疸
消化道术后
家庭、社会问题
5
可编辑课件
随访的时间安排
1- 出院后7-10天
家庭环境的适应
2- 纠正年龄3-4个月
追赶生长
3- 纠正年龄8-9个月
脑瘫或神经系统异常
6
可编辑课件
随访的时间安排
4- 纠正年龄12个月
首次发育评估
5- 纠正年龄18-24个月
语言、认知、感觉
7
可编辑课件
新生儿随访内容
呼吸问题和感染
营养状况和生长
贫血
眼科
听力
神经行为
运动
认知
预防接种
8
可编辑课件
新生儿随访内容
呼吸问题和感染
BPD (纠正胎龄36周仍需用氧)
VLBW – 23%, ELBW – 35%-46%
气道高反应性的发生率x2
RSV 感染
家庭氧疗
药物
宣教
手卫生、环境卫生、不吸烟
9
可编辑课件
新生儿随访内容
喂养、营养状况和生长
2岁以前用纠正年龄评估生长情况
体重、身高、头围
标准生长曲线
热卡、矿物质的补充
口腔运动问题（口腔厌恶）
喂养问题
胃食道反流问题
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