文档介绍：查对制度
护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须严格执行查对 制度，防止差错事故的发生。其中包含医嘱查对制度、服药、注射、 输液查对制度、手术患者查对制度、输血查对制度、饮食查对制度等。
一、医嘱查对制度
（一） 医嘱经双人查对无误方可执行，每日总查对医嘱一次，每 班检查医嘱落实情况，确保无遗漏。
（二） 处理医嘱者及时打印医嘱执行单，经双人核对后方可执行; 执行医嘱后，执行者在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
（三） 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍, 双方确认无误后方可执行。安甑留于抢救后再次核对。抢救完毕，医 生要补开医嘱，护士及时在电脑上进行执行确认。
（四） 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。
附：医嘱查对流程
质量标准
二、给药、注射、输液查对制度
（一） 给药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查： 摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。八对： 对床号、姓名、
ID号、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（二） 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安甑、 注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无 混浊和絮状物。检查标签及有效期，过期药品、有效期和批号如不符 合要求或标签模糊者，不得使用。输液瓶贴完全遮挡输液瓶签时不得 使用。
（三） 备药后必须经第二人核对方可执行。
（四） 给药前应询问有无过敏史；同时使用多种药物时，要注意 有无配伍禁忌。
（五） 使用毒、麻、精神药物时，严格执行《中山市人民医院麻 醉药品、第一类精神药品管理制度》。护士要经过核对，确认《麻醉 药品、第一类精神药品使用知情同意书》的签署情况，执行后在《医 疗用毒性药品、***品、第一类精神药品使用登记本》上双人签名, 用后安甑及时交回药房。
（六） 发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核 对无误后方可执行。
（七） 输液瓶（袋）加药后，加药者在贴瓶（袋）单上签上时间 及姓名，经另一人核对后方可使用。
（A）严格执行床边双人核对制度。
附：给药、注射、输液等治疗、护理操作查对流程
程序 详细说明
质量标准
双人核对，核对者签名及时间。
1、 药品无变质、混浊和絮状物; 包装完整；瓶盖无松动；输液瓶
（袋）无漏水；药品及物品无失 效，标签清晰。
2、 双人核对，输液瓶（袋）加 药后标签清晰，瓶贴上注明的姓 名、床号、药名、剂量及签名等 清晰准确。
3、 无药物配伍禁忌。
询问姓名方式正确，（请问您叫 什么名字？），并得到患者明确冋 复后才执行下一步操作。
昏迷患者、失语等有请家属或陪 同人员陈述患者姓名，无名氏核 对手腕带资料，确认身份。
患者手腕带上的姓名、ID号、 床号与医嘱执行单相同。
患者身份有疑问及时查询确认 后修正（查身份证及询问家属等）
1、 手腕带身份资料与医嘱执行单 一致。
2、 医嘱执行单与药物名称、浓度、 剂量、执行时间、用法一致。
3、 正确询问药物过敏史。
4、 患者或家属提出的疑问先核实 无误再执行。
1、 执行正确。
2、 执行者签名及时间记录清楚。
3、 患者清楚用药的作用及注意事 项。
三、手术患者查对制度
（一） 手术室与病区间交接患者时，手术室护士与病房护士一起, 依据手术通知单、术前医嘱、手术同意书、患者手腕带上的姓名和住 院号进行手术患者身份、手术名称、手术部位（标识）进行双人核对。 对于意识清楚患者由患者自行陈述其姓名、科室及手术方式、部位（标 识）；对于虚弱/重病/智力不足/意识不清患者由家属/陪伴者陈述其 姓名、科室及手术方式、部位（标识），确认其叙述资料与手腕带等 资料是否符合。
（二） 根据“术前准备单”内容逐项查对患者术前准备落实情况。
（三） 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规 格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和 防止发生坠床和压疮。
（四） 麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前手术医师、 麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》逐项进行核查。
（五） 洗手护士打开无菌包过程中，查包外、包内化学指示卡是 否达标，手术前、术中追加、关闭空腔脏器、关闭切口前后，洗手护 士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱 布、缝针等数目，并由巡回护士及时在手术护理记录单记录并签名。 手术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师 关闭手术切口，严防将异物遗留于体腔内。
（六） 手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对， 建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
（七）术后患者送ICU的，由手术医生、麻醉师、巡回护士转运